抗击疫情复工复产生死时速,急腹症外

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夜深人静午夜时分,一阵急促的电话铃声在大医二院急腹症外科值班室响起。“车祸伤!腹部严重损伤!”,来自急诊中心的电话.....值班医生柳兴铭放下电话后,立即跑步赶往急诊室查看患者.....这是一名年轻的女性患者,医院急诊转来,7小时前因在高速公路躲避一只狗而发生了车祸,患者的腹部正正好好撞在了方向盘上。经过查体,柳兴铭医生看到患者除腹部有瘀斑外,并没有其他的损伤,“这是一例典型的腹部闭合性损伤”柳兴铭判断明确后并立即上报曲明阳教授。为排除多发伤和复合伤,经验丰富的值班急诊外科值班医生迅速完善颅脑、胸部全腹部CT检查。CT结果显示腹腔内尤其是腹膜后广泛的渗出,十二指肠二三段的区域模糊不清,“医生,我肚子疼!”,患者面色苍白,表情极其痛苦,额头上流下大滴大滴的汗水。“患者疼痛难忍,病情危重,必须立即手术!”曲明阳教授果断作出决定。绿色通道打开,一场分秒必争、抢救生命的战斗开始了。在快速与患者家属沟通后,医护人员将患者从急诊室转送到手术室,进行剖腹探查。资料图训练有素的手术室护士和麻醉师以最快的速度完成麻醉和消毒,手术开始了……眼前是令人震撼的场景:患者腹腔内是大量的黄色胆汁和血液,夹杂有大量未消化的晚餐,强烈的酸臭和腥臭味扑鼻。经过快速清理、止血和大量的温生理盐水冲洗之后,患者的感染症状有了明显的好转,进一步探查,医生发现患者十二指肠的二和三段之间有一个很大的破口,几乎横断了整个肠壁。“这是一个极其难以处理的十二指肠断裂伤,赶快请罗主任”。罗主任很快赶到手术室,快速完成消毒,穿无菌手术衣上台参与手术。在探查患者腹腔情况之后,考虑患者受伤时间短,没有合并严重的胰腺损伤,如果行急诊胰十二指肠切除术,虽手术巨大,但相对安全,然而生活质量将大打折扣。考虑患者年轻,为保证日后生活质量,罗主任决定冒险行十二指肠断裂吻合修补术。这是一个极其复杂的断裂吻合修补术,局部解剖复杂,涉及到胰腺、血管、胆管、胰管尤其十二指肠乳头,为保证手术成功,腹腔内置管进行充分引流,同时行三造瘘为后续的治疗做铺垫。经过7个小时的抢救,患者终于转危为安。“患者当时的情况十分危险”,罗主任介绍道,“再晚点就会出现严重的腹膜炎、感染性休克,那样恐怕很难抢救回来。”大连医院普外急腹症病房常年抢救腹部急危疑难重症,积累了丰富的经验。科室所有医护人员果敢担当、胆大心细,抢救了众多急重症患者的生命。罗主任指出,闭合性腹部损伤引起十二指肠损伤的概率较低,但是一旦发生,情况都十分危急,处理又十分棘手,如果处理不当或者不及时,都会酿成悲剧。道路千万条,安全第一条。罗主任特别提醒各位市民,意外重在预防,每个人都一定要注意安全。预览时标签不可点


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