肛肠术后需要补充一定的营养,使创伤组织得以修复。鼓励正常进食。只有饮食量足够才能有利于刺激肠蠕动,防止便秘。另外注意饮食荤素搭配,粗细搭配,利于排便。肛肠病术后的次日,就可进食新鲜水果和蔬菜。但进食时要适量,以防饮食超过了脾胃运化能力,损伤机体引起他疾。对痔的病因有“热者必痔“的说法,故以清热为主系治疗肛肠病之要则。在饮食调理.应食偏寒凉之品,如香蕉、苹果、菠菜、芹菜、菊花脑、马齿苋等,均宜日常食用。应忌食温热之品,如辣椒、胡椒、葱、蒜、羊肉、川桔等。注意饮食的宜忌对肛肠病患者的治疗是非常重要的。
饮食种类肛肠疾病手术后饮食一般分为流质、半流质、普食3种。
流质此种饮食为液体或糊状无渣饮食,宜少量多餐,2~3小时1次,每日5~6次。如米汤、萝卜汤、蔬菜汤、果汁、鱼汤、瘦肉汤等,适用于肛肠手术后肠蠕动恢复的病人,禁忌牛奶、豆浆等产气食品,防止腹胀不适。
半流质此种饮食品种有稀饭、烂面条、蒸蛋、水饺、馄饨、菜末、肉末等。每日4~5次,适用于流质饮食2~3天后无不适的病人及发热、年老体弱的局麻、骶麻手术病人。
普食此种饮食不必受限制,每日3次,除特殊禁忌外,要少食辛辣刺激之品及油腻不易消化之品。适用于消化功能正常且处于疾病恢复期的病人。
肛肠病术后的饮食安排肛肠病术后的饮食安排应根据患者的身体状况与肛门创面愈合情况按下述日程安排。
(1)术后当日宜进食流质类,如蛋汤、米汤、藕粉等;病情较重者可禁食1日。不宜食用含油脂较多的汤汁,以控制其排便频繁。对术中出血较多者可进食猪肝汤。
(2)术后2至4日者宜食用少渣的半流汁饮食,如稀饭、面条、馄饨及水果,以宽肠通便。要求患者日排便1次,以防止正常的排便反射消失。
(3)术后第5、6日应改为普食,在菜食上可进食鱼鳖、肉类滋补食品,同时食用一些含纤维素丰富的蔬菜和水果。
(4)术后第7日以后,仍为普食,但不宜食用含纤维素过多的菜食,因此时为痔核脱落期,须预防排便时引起创面继发性出血。
术后第1O日后便可恢复为日常膳食。术后饮食调理得当,可使大便质软,又能定时排便,利于创面愈合。
术后便秘和腹泻都不利于患者伤口的愈合,因此须采取防治措施。(1)患者一般应于术后48小时左右排便,并随后每日1次为正常,大便成糊状或质软者为佳,这样就不会因排便时腹压增加而使创面水肿或出血。若术后3日尚无便意者就可能发生便秘。应增食肉汤、鸡汤,适量地吃生花生米、核桃仁、新鲜水果和蔬菜。如果仍无便意则可于午夜后服蓖麻油30毫升,一般于凌晨即可排便。也可以在第4日晨空腹服一些蜂蜜或润下药物,如蕃泻叶、芦荟、火麻仁等。以上药物可单味服用也可与其他药物配伍服用。一般经采取上述饮食护理和药物治疗,均可顺利排便。(我科有专门针对术后便秘的专用方)(2)患者如术后出现腹泻现象,应注意饮食卫生,食用一些容易消化的清淡食品。同时服用一些涩肠止泻之品,如山药、大枣、乌梅、石榴皮、五倍子等。在注意了饮食调理并配合药物治疗后,很快便可止住腹泻,恢复正常排便。
对术后并发症的饮食:患者术后出现肛门局部水肿、排尿困难、肛门出血等并发症者,除应及时对症处理外,饮食的调治也很重要,能起到与药物治疗相辅相成的作用。(1)肛门局部水肿是术后常见并发症之一,多发生在术后当日或次日,多为手术创伤或因腹压增高所致。应进食绿豆汤、赤豆汤及马齿苋、菊花脑、萝卜、竹笋等食品和药物,以利于清热解毒、利水消肿。(2)术后排尿困难。此症多发生于术后当日或次日,为切口疼痛,反射性地引起膀胱颈部括约肌的痉挛所致。除对症治疗外应服用冬瓜汤、萝卜汤、丝瓜等。在夏暑之际可多吃一些西瓜、绿豆汤等利尿食品。在药物上可用薏苡仁、猪苓、泽泻等,均有利尿之功效。(3)术后出血。此情一般少见,如为术后排便带血现象则不需特殊处理。但在手术7天后出现因结扎线头滑脱引起继发性出血时,可进食—些藕片、莲子、藕节等具有止血收敛之食物,还可服用槐角丸1日2次,以达止血、清热润肠之效功。
常见饮食宜忌肛肠科饮食应用根据食物的寒、热、温、凉四气,多用寒凉类、平性类食物,常用的包括肉类:猪肉、牛肉、河蚌肉等,蔬菜:青菜、芹菜、黄瓜、苦瓜等,水果:香蕉、梨子、橙子、西瓜等,其它如绿豆等。根据食物五味:辛、甘、酸、苦、咸,应以苦味为佳,因苦味具有清热泻下作用,并可配伍适量甘味以养阴和中。苹果含有鞣酸要慎吃,羊肉、狗肉、桂圆、橘子性温要少吃,对于肛肠术后有刺激气味的食物如大蒜、洋葱、韭菜等也要禁忌。
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