急性胰腺炎患者饮食指导及误区解读
一、饮食指导
急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。有发病急、进展快、病情严重、并发症多等特点。临床上以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血尿淀粉酶增高等为主要表现,急性胰腺炎与饮食、不良生活习惯等有密切关系。所以,必须重视不同阶段患者的饮食指导。
急性期
★绝对禁食水,必要时行胃肠减压,禁食水能使胰液分泌減少,胃肠减压可使胃中酸性胃液及原有食物不再刺激胰腺分泌,减轻胰腺负担,口渴者可含漱。禁食期间,要注意保持电解质平衡。
★治疗期间应禁食水至血、尿淀粉酶检验结果正常,腹痛、恶心、呕吐等症状消失后,在医生护士指导下逐渐进食米汤→低脂流食→低脂半流食→低脂普食。应从少量无渣流食开始,如米汤,可少量多次食用。1-2天后,无不适反应则改成半流食,如面片汤、西红柿汤等,继而食入低脂流质饮食如猪肝汤、豆浆、蛋清汤等。以后可改为低脂半流质饮食,再过渡到低蛋白普食。食品应以无刺激性、少油腻、易消化为原则,以上几个阶段一定要逐步进行,每一阶段应观察1-2天,然后再调整,应忌油腻,避免暴饮暴食和酗酒。
恢复期
★(1)急性胰腺炎忌暴食,特别是进食大量高脂肪和高蛋白餐。由于大量进食,引起胰腺分泌剧增,胰液变得粘稠,导致排泄障碍,而引起胰腺炎。因此,预防急性胰腺炎应食用低脂食物。
★(2)急性胰腺炎忌暴饮,由于大量饮酒,可刺激胰腺大量分泌胰液。酒精的刺激可引起剧烈恶心呕吐,使十二指肠压力剧增,十二指肠液逆流到胰管致使胰泡破裂而引起胰腺炎。因此,预防急性胰腺炎应禁酒。
★(3)积极治疗胆道炎、结石等疾病。由于胆道与胰管有共同的开口,如果胆汁排泄不畅,可引起胆汁逆流入胰管而引起胰腺炎。
★(4)驱蛔虫。蛔虫是我国引起胆道疾病的主要原因,而蛔虫感染与不良生活习惯有密切关系。
★(5)忌滥用药物,特别是糖皮质激素(如强的松)和同化激素(如雄激素)等药物。长期使用激素,可使胰腺损伤而诱发胰腺炎。
★(6)胰腺炎患者宜多食高热量、低脂肪、易消化吸收的食品,如小米粥等。多食蔬菜、水果,以保证人体对维生素及矿物质的需要。
★(7)忌食油腻性食物。油腻食物不易消化,并能促进胆汁分泌,而胆汁又能激活胰腺中的消化酶,可使病情加重。因此,含肪较多的食物,如肥肉、花生、芝麻、油酥点心、油炸食品等均应禁止食用。
★(8)禁烟、酒和刺激性食品。
★(9)病情好转,应逐步增加进食量和食物种类,但不宜饱食,以免病情反复。
随着科学技术的发展,人们生活水平的不断提高,生活节奏的加快,作息饮食的不规律导致胰腺炎的发病率逐年增高,急性胰腺炎发病急,来势凶险,不容忽视,在治疗中其饮食护理是综合治疗方案中的重要环节,科学合理的饮食可缩短病程,减轻患者的疼痛,反之则可导致病情反复恶化。
二、误区解读
1.急性胰腺炎不会死人!
★急性胰腺炎分为水肿型胰腺炎和坏死型胰腺炎,前者一般较轻,而坏死性胰腺炎较重,会造成多脏器功能衰竭,继发感染、腹膜炎、休克等多种并发症,死亡率高,如不及时治疗,水肿型胰腺炎也会发展成坏死型胰腺炎,所以只要出现急性胰腺炎就要立刻就医。
2.怎么越治越严重!
★在临床工作中,总能听见患者或家属说这样的话,“怎么越治越重”,“医院两天了不见好”,病情是发展的,治疗也是有过程的,举个例子:比如说田地里起了害虫,你打了一次杀虫剂,那虫子都会完全死掉吗?医院,就要相信医生、护士,我们是白衣天使,治病救人是我们的职责。
3.不让吃饭、喝水简直是坑人!
★胰腺是消化系统的器官,只要参与消化,它就会分泌胰液,从而会加重胰腺的自身消化,加重疾病、加重疼痛,所以治疗期间患者需要禁食水,不消化,不分泌胰液,并且还要通过胃肠减压把胃液和原有储存在胃内的食物引出,这样就给胰腺一个休息康复的时间。
4.静脉输液那么多就是为了多收费!
★急性胰腺炎的患者入院,我们需要留置两个留置针,开通三条静脉通路,一条是微量泵输注生长抑素;另一条是治疗胰腺炎对症的抗炎、抑酸、退热、抑制腺体分泌等药物;最后一条就是补液,一般急性胰腺炎的补液都是24小时的,因为患者腹痛、腹胀难受,再输这么多液体肯定心烦,而且含有钾、高糖等药物刺激血管,但是补液是必须的,因为禁食水期间一定要维持水、电解质平衡,保证钾的摄入,否则会低钾、低钠、低血糖……,患者所输的液体都是医生根据患者体重计算的所必需的液体量,是禁食水期间的粮食,而且补液的药物也根本不贵。
5.一天总测血糖就是为了多收费!
★胰腺分为外分泌腺和内分泌腺,外分泌腺分泌胰液,内分泌腺分泌胰岛素、胰高血糖素、生长抑素等,大家都知道,胰岛素是降低血糖的,即使患者没有糖尿病,因为胰腺有炎症了,不再分泌胰岛素了,所以血糖就会很高,夜间呢,又会因为患者禁食水,当天的液体输完了,又可能出现低血糖,所以在胰腺恢复正常功能之前,必须要定时监测血糖,并使血糖维持正常值,以防出现其他并发症。
相信大家看完以上的知识分享之后,对胰腺炎的发病、治疗及护理等一定有了些许了解,也请相信我们一定会带给大家优质的医疗及护理服务,吉医消化一直为您的身体保驾护航!
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