出院宣教：胰腺炎篇
胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血，或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等。通常将胰腺炎分为急性胰腺炎(AP)和慢性胰腺炎(CP)。
饮食指导
急性胰腺炎
急性发作期：
禁食禁水，抑制胰液的分泌，减轻胰腺负担，避免胰腺损伤加重；
病情严重者及时就医
恢复期：
☆腹痛症状基本缓解、肠道恢复排气后可开始进食。
☆从温水开始，无不适可进无脂低蛋白流食，如菜汤、果汁、藕粉、米汤、面汤等，最好不食用鸡汤、肉汤、牛奶等含有脂肪和蛋白的食物，减少对胰腺的刺激；
鸡汤
×
肉汤
×
牛奶
×
面汤
√
果汁
√
☆此后过渡至正常饮食，最好也选择低脂低蛋白饮食，即进食含脂类食物（尤其是甘油三酯、胆固醇）较少的食物。
推荐每日膳食中脂肪总量少于40g，瘦猪肉、羊肉的每日用量以g为限；避免食用含油脂多的糕点、奶油及油炸的食品；采用蒸、炖、煮、烩的烹饪方式；避免暴饮暴食、禁烟酒、浓咖啡。
预防：
①清淡饮食，避免暴饮暴食；
②改善烹饪方式，以蒸、煮为主；
③避免大量饮酒
④避免高脂饮食，尽量不食含胆固醇高的食物：
动物内脏、动物脑髓、蛋黄、鱼子、蟹黄等；高脂食物、油炸和油煎食品、肥肉、动物油、奶油、坚果等。
⑤多食低脂食物：
大豆、土豆、山药、芹菜、菜花、冬瓜、燕麦、木耳、油菜、胡萝卜、玉米等新鲜蔬菜及部分鱼（有鳞的鱼）
慢性胰腺炎
急性发作期禁食；
病情缓解后从高糖低蛋白无脂流质饮食逐步过渡至正常饮食；
少量多餐，避免暴饮暴食，严禁饮酒；
选择高蛋白、高糖类、低脂肪、高维生素类食物，禁吃油炸类等高脂肪食物；
√每日糖类供给需g以上，可选谷类等食物，血糖过高时可加胰岛素治疗。
?维生素：多选用富含B族维生素、维生素A、维生素C的食物：土豆、菠菜、胡萝卜、莴苣、茼蒿、苦菜等。
?高蛋白、高糖类、低脂肪：如豆浆、豆制品、脱脂奶、鱼、鸡肉、猪瘦肉、瘦牛肉、蛋清等食物。
活动休息
腹痛发作时选择舒适卧位缓解疼痛，如弯腰、屈膝仰卧等；
如因剧烈疼痛难以忍受而在床上辗转不宁者，要避免发生坠床；
卧床休息、避免劳累，保证每天7-8小时的充足睡眠；
休息时保持周围环境安静，以降低代谢率及胰腺、胃肠分泌，增加脏器血流量，促进组织修复和体力恢复，改善病情；
出院后1月内，不举重物和过度劳累；
半年后根据自身身体恢复情况，循序渐进地增加活动量或选择从事轻体力工作。
用药指导
得每通（胰酶）·
适应症：用于消化不良、胰腺疾病引起的消化障碍和各种原因引起的胰腺外分泌功能不足的替代治疗；
须与餐同服。
力平之·
适应症：适用于经适当和正规饮食疗法不能控制的高胆固醇血症和高甘油三酯血症；
不良反应：少数患者会出现胃肠道不适，嗳气或一过性血清转氨酶及血尿素氮升高等不良反应；
可与餐同服。
醋酸奥曲肽注射液（善宁、思他宁）·
不良反应：
腹痛、腹泻、头痛、注射部位红肿、皮疹、高血糖等。
皮肤不适时不要用手抓挠，尽量卧床，防止头晕时摔伤，做好血糖监测。
管路护理
为了减少胰液分泌，急性期胰腺炎患者需要避免经口进食，只能通过鼻饲摄入机体必须的营养，临床中常选择空肠营养管进行鼻饲。
空肠营养管维护：
（1）确保管路固定好，学会胶条固定管路的方法，睡觉时避免无意识拔管；
（2）管饲营养液过程中每2－3小时用温水冲洗管路，避免管路堵塞；
（3）随时