最近接诊的肿瘤患者比较多，其中不少都是经过手术、化疗以后发生复发转移的患者，还有化疗效果不理想的患者，他们都和我问一个问题，就是化疗后为什么还会复发？有的患者化疗使肿瘤变小了，但最后化疗结束后不久还是复发了，今天我和大家分享一下，我们中医对复发转移的认识。
先说一个我接诊过的肿瘤患者的情况，这位患者是男性，62岁，经CT、MRI、支气管纤维镜检查，病理检查确诊为左上肺小细胞肺癌，患者进行了化疗，化疗了四个周期，由于患者的年龄比较大，身体不是很好，化疗的反应比较大，但他仍坚持进行化疗。化疗四个周期之后，CT复查显示肿块有所缩小，患者感到很高兴。后患者经过化疗后，回家进入康复期的时候，医院复查，结果一次复查时发现，肿瘤复发了，而且发生了骨转移。患者无奈，寻求其他的治疗方法，最终选择了中医药治疗。经过治疗后，肿块缩小，生活质量良好，目前已经过了四年的时间，仍在健康地生存。当时这位患者也曾问过我这样的问题，就是为什么化疗后，还发生复发转移了。其实他的这个问题，也代表了不少癌症患者的疑问。
化疗作为肿瘤患者的一种有效的治疗方式，其发挥的作用是不可忽视的。但为什么化疗后，有些患者会发生复发转移呢？肿瘤是由数亿癌细胞堆积而成，化疗之后可能出现肿瘤缩小、没变化、增大等几种结果，也是癌细胞数目相应变化的结果。肿瘤缩小、而且在3月之内没有增大，证明化疗是有效的，也就是说部分癌细胞死亡了，但需要注意的是，还有许多癌细胞没有死亡，肿瘤只是从大变小、并没有死亡！
癌症对人的威胁是扩散，包括直接浸润、远处转移，之所以扩散是因为癌细胞具有强盗特征，不受机体调控，侵占邻里并且四处乱窜。比如胃癌，当肿瘤浸出胃的浆膜层就有可能黏连、破坏横结肠（梗阻）、胰腺及十二指肠（黄疸）等，这样就会影响到相应的功能。化疗后肿瘤是有可能死灰复燃的！健康人体自身免疫能力可以消灭10^6个癌细胞，而身体衰弱的病人消灭个癌细胞也费劲。这就有问题了，你弱癌细胞它就欺负你，化疗具有两面性，好坏不分，它不能无限制、全部杀死癌细胞，加上某些癌细胞很狡猾，逐渐对化疗耐药，因此化疗后存在复发的可能。
大多数癌症病人不是死于治疗期间，而是死于治疗后恢复期间，最直接的原因就是复发、转移，因此也成了病人最担心的问题。侵占组织、脏器，破坏其正常功能，病人慢慢发生营养不良、乏力、胸闷气短、疼痛等等晚期并发症，导致机体衰竭！
提醒患者的是，化疗以后，需要严密随访，以便及时发现可能的复发或转移。主诊医师通常会给患者制定一个随访计划，定期进行相关的检查。比如说肺癌，在最初的2年，每3个月检查一次，随后每年一次；结直肠癌，在最初的2年，每3-6个月检查一次，随后每6个月检查一次，共5年。检查项目通常包括体格检查、血液肿瘤标记物、CT和B超等影像学检查，消化道肿瘤患者还包括胃镜、肠镜检查。体格检查、血液肿瘤标记物、B超等这些检查可以经常做一做，而CT、内镜等检查间隔时间相对要长一些。一旦CT等检查发现有转移灶，这时通常还需要做一个穿刺病理学检查，以明确是否是转移，或者是不是第二种肿瘤，防止误诊误治。PET-CT检查虽然可以了解全身转移的情况，但并不作为常规检查使用，只有在必要的时候根据医生的建议进行选择。
从中医治疗肿瘤上来看，中医从整体观念出发，认为肿瘤是“全身为虚，局部为实”的全身性疾病。肿瘤的发生在于脏腑功能的紊乱，肿瘤的形成过程是机体内部邪正斗争相互消长的过程，其临床大多由于机体的正气亏损，然后外邪乘虚侵入，致使机体气滞、血瘀、痰凝等一系列病理结果，人之正气具有维持机体正常生理功能的作用，同时具有抵御外部之能力。
中医认为“正不抑邪”，是肿瘤复发转移的关键。经过化疗后，体内仍有可能存在微小的肿瘤病灶，即中医所谓的“余邪”；加之治疗后机体免疫功能下降，即中医所谓的“正虚”，随着正气的耗散，正虚进一步加重，癌毒的致病力超过正气的抗病力，疾病进一步发展，出现临床症状和体征，癌毒发生扩散，从而出现肿瘤的复发与转移。
所以，中医药防止癌症的复发转移，治疗不只是局限在缩小肿块、消灭肿瘤细胞本身，更是从调整人体脏腑功能相协调的全身情况来考虑。通过调节人体的阴阳气血和脏腑经络的生理功能，祛除肿瘤生长的环境，从而改善症状，提高生活质量，提高肌体免疫功能，调节内分泌功能，平衡阴阳，激发人体自身正气，达到强身壮体、祛除病邪、抑制肿瘤发展、缓解病情、避免癌症复发转移，延长生存期的目的。针对每位患者不同的身体状况进行辨证论治，疗效通常是比较显著的。
辽宁中医药大学中医学博士、中医肿瘤专家刘自力博士“和法治肿瘤”具有以下作用：
1：快速消灭癌细胞
中医药治疗癌症具有多靶点广谱治疗的作用，刘自力博士通过对上百味中药组合搭配的药理作用能有效的抑制肿瘤基因突变，阻断肿瘤细胞生成，从而消灭癌细胞。中医药治疗肿瘤见效快，能显著的控制肿瘤生长发展，阻断肿瘤细胞分裂繁殖。刘博士的中药配伍药方中对肿瘤细胞直接抑杀作用，比如中药中的半枝莲、夏枯草、蛇舌草、山慈菇、壁虎、蒲公英、大黄、桃仁等药材都具有抗癌消肿瘤的作用。
2:消除放、化疗毒副作用
放、化疗对人体的损伤非常严重，放、化疗期间普遍存在胸水、腹水等并发症，死亡率高，后期复发、转移率高的情况。而且放化疗的毒副作用也会对人体造成很大伤害，如疼痛、发热、贫血、心悸、失眠、便秘、腹泻、恶心、呕吐、脱发、白血球降低、免疫力下降、呼吸困难、甚至发生突发死亡。因此，刘自力博士建议患者：在放、化疗整个过程中，都要配合中医药来进行治疗，经过刘自力博士20余年研究，中药中的地骨皮、玄参、重楼、鸡血藤、紫苏梗、法半夏等几十味药材在消除放、化疗毒副作用，提升患者免疫方面，有效率非常高，“和法治肿瘤”中的药方能有效消除放、化疗引起的胸水、腹水、疼痛、发热、吃不下饭、睡不好觉等毒副作用，并且有效保护造血功能，防止白血球快速下降。
3：防止肿瘤复发、转移
肿瘤患者经过手术、化疗、放疗后，进入一个“等待”阶段，西医不再进行任何治疗，只要求定期复查，直至肿瘤出现复发、转移时再采用相应的治疗。而这“等待”阶段正是中医药发挥优势的良好时期。肿瘤的发生不是没有缘由的，与人体的内在环境有关系，每个部位、每个脏腑发生肿瘤都是特定致瘤诱因，因此，刘自力博士的“和法治肿瘤”针对脏腑及肿瘤部位病机特点加以调理改变内环境。最大限度恢复人体正气，使“正气存内，邪不可干”。消灭患者治疗后残存在体内的肿瘤细胞或者未能被发现的细小肿瘤细胞。只有这样，才能预防肿瘤的复发和转移。刘自力博士运用中药中的仙鹤草，黄芪，丹参，香附，郁金，葶苈子，鸡内金，鳖甲等药材提出扶正固本，调五脏，化肿瘤，提高免疫力，增强体质，控制肿瘤的复发和转移。
注；因每位患者的体质与病情都不相同，即使是同样疾病的患者，药方也会不同，刘自力博士根据患者情况与体质进行一人一方的药材配伍。
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