科学防治,远离ldquo甜蜜的烦恼

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糖尿病是一种常见病、多发病,糖尿病对人体的危害仅次于癌症,已成为当今人类疾病的第二杀手。据IDF发布的第9版全球糖尿病数据显示:全球约4.63亿20-79岁成人患糖尿病,11个人中有1个为糖尿病患者。

年,中国糖尿病患者人数位居全球第一,为1.亿,第二、第三名为印度和美国,分别为万和万。预计到年,前三位排名保持不变。

数据显示,女性的糖尿病患病率略低于男性:9.0%vs9.6%,男性糖尿病患者比女性糖尿病患者约多万。年,约有万人(20-79岁)死于糖尿病或其并发症,相当于每8秒有1个人死于糖尿病,约占全球全死因死亡的11.3%

正确认识糖尿病

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糖尿病是一组由遗传和环境因素共同作用而引起的以血糖增高为主的临床综合征。主要是由于体内胰岛素分泌不足或靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起血糖升高,同时伴有脂肪、蛋白质、水和电解质等一些列代谢紊乱。其典型症状是“三多一少”,即多尿、多饮、多食、体重下降。如果患者已出现糖尿病典型症状,并符合以下任何一个条件,可以诊断为糖尿病,其诊断标准具体如下:

1.有典型糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L(mg/dl)2.空腹血浆葡萄糖(FPG)≥7.0mmol/L(mg/dl)3.口服葡萄糖耐量试验(OGTT),2小时血糖水平≥11.1mmol/L(mg/dl)无糖尿病症状者,一次血糖值达到糖尿病诊断标准,必须改日复查,儿童糖尿病诊断标准与成人一致。(注:此表为静脉血浆葡萄糖水平,各医院基本上是采用葡萄糖氧化酶法测定的)

糖尿病的危害

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因为症状隐蔽,糖尿病也被称为“无声的杀手”。糖尿病患者常伴有脂肪、蛋白质代谢异常,长期高血糖会引起多种器官尤其是眼、心、血管、肾、神经损害或器官功能不全、衰竭,导致残废或者过早死亡,其致残、致死率高,严重影响患者健康,给个人、家庭和社会带来沉重的负担。糖尿病常见并发症包括脑中风、心肌梗死、视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等。具体表现为以下几个方面:1、糖尿病患者发生心脑血管疾病的危险性较同年龄、性别的非糖尿病人群高出2倍~4倍,并使心脑血管疾病发病年龄提前,病情更严重;

2、糖尿病患者常伴有高血压和血脂异常;

3、糖尿病视网膜病变是导致成年患者失明的主要原因;

4、糖尿病肾病是造成肾功能衰竭的常见原因之一;

5、糖尿病足严重者会导致截肢。

糖尿病的分类

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中国目前采用的是国际上通用的WHO糖尿病专家委员会(年)提出的病因学分型体系,将糖尿病分为I型糖尿病、II型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊类型糖尿病等四大类,具体如下:

I型糖尿病

原称胰岛素依赖型糖尿病,胰岛B细胞急性大量破坏,导致胰岛素绝对缺乏,这一类型的糖尿病多发生于儿童和青少年身上,其又分为免疫介导性和特发性。

II型糖尿病

原称非胰岛素依赖型糖尿病,患者的胰腺功能逐渐被破坏,多发生在中老年人身上,约占糖尿病的90%以上,目前II型糖尿病有年轻化趋势。

妊娠糖尿病

指妇女在妊娠期间出现的血糖升高,必须使用胰岛素治疗,需要指出的是,生产后需要重新确诊。

特殊类型糖尿病

这一类型的糖尿病很少见,是已知病因的糖尿病,比如药物、胰腺损伤、内分泌疾病等引起的糖尿病,此类糖尿病控制住原发病,血糖也就正常了。

糖尿病高危人群

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根据国家卫健委发布的糖尿病防治核心信息,糖尿病高危人群包括超重与肥胖、高血压、血脂异常、糖尿病家族史、妊娠糖尿病史、巨大儿(出生体重≥4Kg)生育史等。在中国,II型糖尿病是最常见的糖尿病类型,其中,肥胖是II型糖尿病的重要危险因素。

糖尿病专病门诊特色

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糖尿病专科是我院重点发展的科室,现在拥有一批神经内科、内科专家、教授,在糖尿病的预防、检查、诊断、治疗等方面积累了丰富的临床经验。专家对糖尿病的诊断主要根据患者病史、病症、病程,及空腹、任意时间或糖耐量试验(OGTT)中2小时血糖水平的测量结果,并结合其全面的躯体检查、神经系统检查以及其他辅助检查,更好的排除其他原因所致尿糖阳性的情况。

不同类型的糖尿病由于病因、发病机理不同,其临床表现、治疗原则和预后都有很大的差异。针对不同的患者,专家准确分型,并遵循早期和长期跟踪、积极而理性的综合治疗与全面达标等原则,采取个性化、规范化的针对性治疗方案。

糖尿病可防、可治,但要早发现、早干预、早治疗,科学驾驭糖尿病治疗的“五驾马车”,即通过糖尿病教育(包括心理治疗)、饮食治疗、运动治疗、自我监测以及药物治疗,使体重、血糖、血压、血脂、血黏控制到合理范围,以避免或降低,并延缓糖尿病慢性并发症的发生或发展。

专家表示,积极治疗糖尿病、平稳控制病情、延缓并发症的发生,糖尿病患者能同正常人一样享受生活。

治疗范围

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各种类型糖尿病:I型糖尿病、II型糖尿病、妊娠糖尿病、特殊类型糖尿病;糖尿病急、慢性并发症:如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗综合征、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病自主神经病变、糖尿病周围血管病变等;糖脂代谢紊乱:糖尿病前期、糖尿病合并高脂血症、代谢综合征等。

得了糖尿病并不可怕,重要的是了解糖尿病,积极治疗,大部分的糖尿病是可以预防和治疗的。通过“患者教育,合理膳食,科学运动,定期检测,药物治疗”,降低血糖指标,降低相关危险因素引发并发症的风险。糖尿病可防、可治,但要早发现、早干预、早治疗,科学驾驭糖尿病治疗的“五驾马车”,即通过糖尿病教育(包括心理治疗)、饮食治疗、运动治疗、自我监测以及药物治疗,使体重、血糖、血压、血脂、血黏控制到合理范围,以避免或降低,并延缓糖尿病慢性并发症的发生或发展。

专家介绍

任国光副主任医师

●医院内科专家

●原医院内科专家

专业特长:擅长处理糖尿病的急慢性并发症及诊断治疗。对甲状腺疾病的诊治有较深入的研究。同时擅长处理高泌乳素血症、代谢综合症。

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