甲状腺手术有了守护神术中喉返神经监测

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甲状腺手术中喉返神经损伤是不容忽视的问题,一旦损伤,后果不堪设想,以往手术中喉返神经的保护靠的是手术医师的临床经验。可喜的是,医院现在进行甲状腺手术有了守护神:术中喉返神经监测仪,用于术中喉返神经的监测。近日,我院普通外科(肝胆胰脾乳甲外科)与麻醉科合作,开展术中喉返神经监测为一甲状腺肿瘤患者行甲状腺手术治疗,术后患者恢复良好。

刘阿姨今年50多岁,因颈部肿块来我院就诊,经详细的术前检查考虑是甲状腺肿瘤,需行甲状腺手术切除治疗。喉返神经损伤是甲状腺手术中最常见且最严重并发症之一,尤其是复杂甲状腺手术中,喉返神经损伤几率明显升高。为术中更好地保护喉返神经,副院长兼普通外科(肝胆胰脾乳甲外科)主任、主任医师胡国潢带领团队副主任医师廖洁、副主任医师于千乐与麻醉科主任、主任医师赵倩,副主任、副主任医师谭红保,在神经监测仪监测下为患者进行了甲状腺切除手术,术中利用喉返神经监测仪有效的保护了患者喉返神经,同时完整切除了甲状腺肿瘤。术后患者未出现声音嘶哑等不良状况,恢复良好。

胡国潢教授介绍,喉返神经损伤是甲状腺手术最严重的并发症之一,可造成患者声音嘶哑甚至呼吸困难、窒息、死亡,而且神经的损伤,通常是不可逆的,特别是对于教师、销售人员、播音员等职业人群来说,一旦声音嘶哑,就意味着无法再正常工作,对患者的生活及工作带来了极大的危害。但是,甲状腺又和神经关系紧密,许多肿瘤会侵袭到神经,若只考虑保护神经,不接触神经,则有可能使肿瘤切除不干净;若医生经验不足,则又容易损伤神经,出现严重并发症。而术中喉返神经监测仪的使用,可为甲状腺手术保驾护航,用更为精准、安全、有效的技术手段,避免术中喉返神经的损伤。

麻醉科主任赵倩介绍,准确的气管导管深度是该项技术能够准确实施的关键,对这种患者的气管插管,对麻醉科医生施加了巨大压力,也是精准麻醉的一项重大挑战。

通过手术医生和麻醉医生的密切配合,喉返神经监测能为避免喉返神经损伤提供了极大的帮助,它既能在术中准确判断喉返神经的走行,避免术中损伤,同时还能客观的评价喉返神经的功能。

胡国潢副院长兼科主任主任医师教授硕士研究生导师

专家擅长:擅长于肝、胆、胰外科手术及消化内镜、腹腔镜技术,先后完成胰十二指肠切除术、肝内外胆管切开取石术、胆肠内引流术、肝癌切除术、胃癌根治术、结直肠癌根治术、甲状腺癌根治术等高难度手术。尤其在消化道内镜技术如内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石(EST)以及内镜下鼻胆管引流(ENBD)等方面造诣较高,在内镜、腹腔镜联合治疗胆囊结石并胆总管结石方面有其独到之处。

门诊时间:每周一(下午)

赵倩科主任主任医师教授硕士研究生导师

从事临床麻醉近30年,尤其在老年患者、急危重患者、肝胆胰腺手术麻醉方面积累了丰富的临床经验。在急救医学、围术期医学、超声在麻醉科的应用、快速康复等方面有一定的造诣。主持省级课题2项,参与省级课题

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