案例
四十岁的丁大哥是一名长期维持性血液透析患者，接受透析治疗已经近十年了，可近半年来，他却患上了一种“怪病”。
“我这半年来每天晚上躺到床上，小腿总感觉有上千只蚂蚁在爬，起先觉得是不是累着了，结果越是休息越是不舒服，后来，我就下床走，发现活动后反而还能好一些，然后，每次难受的时候，我都会下床走一两个小时，待缓解后再入睡。”丁大哥痛苦地说。
经西医院肾内科综合诊断，丁大哥被确诊为不宁腿综合征。
“不宁腿综合征(restlesslegssyndrome，RLS)，又称为不安腿综合征，它是尿毒症患者常见的神经系统并发症，是长期透析患者的神经并发症之一。”肾内科主任李露介绍，它主要表现为双侧膝关节以下肢体难以形容的感觉异常，如蚁走、针刺、烧灼或瘙痒样感觉，夜间休息时出现或加重，活动患肢后症状可减轻。
透析患者为何容易出现不宁腿综合征？李露解释，很大一部分原因是由于透析患者的透析不充分导致的，建议透析患者一定要保持一周三次的规律透析加上血滤及灌流。
为最大程度提高血液透析患者的透析充分性，提升透析患者的生活质量，日前，我院肾内科开展了第三代血液净化治疗新模式——血液透析滤过吸附技术（血滤吸附SupraHFR）。
李露介绍，于血液透析患者而言，血滤吸附SupraHFR是现阶段最佳的生理清除方式，它可以保留人体必需的营养物质，但不会破坏血细胞及血小板，这种革命性的清除方式与自然的肾脏功能最为接近，可以给透析患者提供安全舒适、个体化治疗，还可以最大程度提高血液透析的充分性，从而减少透析患者不宁腿综合征的发病率。
而丁大哥则是我院开展的第一例血滤吸附SupraHFR治疗患者，也是这项技术在我院疾病治疗中的首次运用。
刚开始做第一次血滤吸附时，丁大哥并未感觉与普通透析有个区别，但随着连续三次的血滤吸附模式的顺利进展，丁大哥欣喜地说，“三次做完后，确实觉得身体轻松了不少，腿也不抖了，也不会因为小腿难受而失眠了，甚至连我的皮肤瘙痒都治好了。”
目前，我院肾内科已经有多例患者顺利完成了SupraHFR治疗，部分患者透析10余年在接受既往透析模式治疗存在透后疲乏感、透析中低血压等并发症，而进行了SupraHFR治疗，患者体验感良好，且以往并发症得到显著改善，检查中发现患者的中大分子毒素及蛋白结合的毒素均有不同程度下降。
我院是陕西省首家开展第三代血液净化治疗新模式（血滤吸附SupraHFR）血滤吸附SupraHFR的医院，这项技术的开展标志着我院血液净化技术的显著提升，可全面提升透析患者的生存质量，减少并发症的发生。
知识延伸
1.什么是血滤吸附SupraHFR？
血滤吸附SupraHFR是一种优化、安全的治疗模式，是一种集对流、弥散和吸附三项原理于一体的全新治疗模式，SupraHFR在FormulaTherapy机器上使用，在治疗过程中保持合适的钠平衡并控制降低渗透压，结合机器的优势共同来实现血流动力学的稳定，确保透析液离子浓度无偏差；也是现阶段针对顽固性低血压、皮肤瘙痒、睡眠不良、营养不良、不宁腿综合征等并发症的一种有效的手段。
2.它的优势是什么？
SupraHFR作为第三代血液净化模式，其血滤吸附治疗SUPRA+SELECTA对大中小分子及蛋白类结合毒素等均有良好的清除作用，可减轻并发症的发生，减少心血管事件发生机率，防治肾性骨病，缓解皮肤瘙痒，改善睡眠障碍，有效的控制高血压等，同时在治疗过程中不会丢失体内营养物质，能够极大提高终末期肾脏病患者的生活质量并改善远期预后。
3.可以治疗哪些疾病？
该技术对于具有尿毒症的多种并发症，包含瘙痒症、不宁腿综合症、低血压、透析后疲乏等症状改善明显。一些研究显示，这项技术适用于具有炎症、营养不良风险及伴有心血管功能障碍、高龄的患者。
专家有话说
日常生活中缺乏规律锻炼的维持型血液透析患者可能更容易发生不宁腿综合征。因此，对维持型血透合并RLS患者，有研究认为，每天慢骑自行车等规律性有氧运动可作为非药物性治疗手段，降低患者RLS的病情。RLS患者在透析治疗期间应积极进行有氧运动，不仅可降低RLS的严重度评分，还可改善患者的生活质量，提高睡眠质量，减轻部分患者的抑郁症状，提高体力，协助控制血压，调整钙磷及PTH等。
在治疗方面，我们强调个体化治疗，RLS患者可补充叶酸、B族维生素，缺铁的患者则需要补铁，若症状较明显则应及时就医。
专家介绍
李露肾内科主任
副主任医师博士研究生导师
擅长各种疑难肾脏病及多脏器功能衰竭、急性毒（药）物中毒、急性重症胰腺炎伴肾脏损伤、脓毒症合并肾脏损伤、肝肾综合征、心肾综合征、热射病、出血热、蜂蛰伤、重度酒精中毒等患者的CRRT救治；对急性肾损伤、急进性肾小球肾炎、膜性肾病、FSGS、慢性肾脏病等诊治水平同国内高水平；对高血压肾损伤、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、肾淀粉样变性病、多发性骨髓瘤肾病、乙肝相关肾病等继发性肾脏诊治经验丰富；终末期肾脏病开展了血液净化、腹膜透析等肾脏替代治疗，发表SCI文章4篇。
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供稿人
杨雪
图文编辑
孟洁
责任编辑
朱红缨
（部分图片来源于网络）
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