基础情状
患者，8岁，女性，肝癌
X线、CT图象
腹部立位
影象所见
右边肺底部见一横行带状软布局密度灶，CT值约25Hu，边境较清，坚固扫描
病灶均一、显著加强，CT值约19Hu。
余病灶略。
诊断意见
盘状肺不张
标记以下：
绿色为盘状肺不张的场所
盘状肺不张
盘状肺不张又称为线状肺不张，首先由Laurell(年)与Hulten(年)汇报某些腹部疾病的肺底可呈现线状暗影，Fleischner尸检觉得此乃肺内线状肺不张，其称之为腹部疾病兼并的直线状肺不张。
因为
产生于肺底部，可单侧也许两侧产生，罕见于右膈上，是亚肺段性不张的一种特别X线、CT呈现形态。多由于膈下病变或在上腹部手术后，引发肺野呼吸疏通阻滞，横膈运动度裁减，使多数的渗出物壅闭于细微支气管，而引发肺底部的亚肺段性不张。影象呈现
X线呈现：膈顶上方为2～6cm长，厚度相对较扁的横行线条状或盘状增高密度暗影；CT：位于肺底部带状/盘状软布局密度，坚固扫描均一、显著加强；
辨别诊断
1、球形肺不张：同为亚段的不张，然而成因不同。
因为：胸腔积液汲取后有部份呈被迫性不张形态的肺布局，因受界限增厚肋膜之停止不能复张，而孕育球形肺不张。好发部位：以两肺下叶以后方或近肋膜的外周肺布局好发。
CT呈现：圆形或椭圆形块影，亦可呈逗点状、楔状、不规矩分叶状肿块+彗星尾征+邻接肋膜增厚
特别征兆--彗星尾征：靠拢块影的内下缘肺血管纹理和支气管聚集成束呈弧形，先达肺底部，尔后进取盘曲延长，颇似慧星的尾部（上图原因于《胸部影象学》郭佑民译）
2、炎症：熏染的左证+没有肺部容积削减的呈现；
、肿瘤：没有容积削减呈现，除非兼并壅闭性不张，加强可辨别；
意义
1.有盘状肺不张，首先应试虑为膈下病变，如膈下脓肿、肝癌、肝硬变、胰腺炎、腹内肿物等。
由膈下脓肿、腹部炎症等引发者多为急性，于横膈疏通复原一般后，不张主动消逝。
由腹部占位性病变引发，如肝脾肿大等，则多为慢性，不张可伴有纤维化，长时间存留。
2.盘状肺不张也看来于某些心脏病，多数可由于急性肋膜炎的反射影响使横膈疏通裁减致使。在肺梗死病例中亦常并发此暗影。
参考材料：《喷射诊断重心与难点分析》田军、孟庆学主编《胸部影象学》郭佑民译—THEEND—
往期保举
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