胃切除手术后如何饮食调理病人是胃全切,可

什么情况下需要进行胃切除手术?

胃部切除术分为全切除,大部分切除,半切除和窦部切除。多用于胃癌,十二指肠溃疡,胃溃疡较严重等情况。

为什么一定要进行胃切除手术呢?

对于胃癌,手术的目的是彻底切除可能存在癌细胞的全部组织,包括胃和胃周围的淋巴结。胃切除多大范围,是根据病灶的部位、病期的早晚决定的。癌症就像蟹足(cancer就是来源于拉丁语的螃蟹),仅切除蟹身,不切除蟹足是不够的。因此手术中,我们不仅要切除看得到的病灶,也要整块切除病灶周围的部分正常胃壁,否则就会残留肉眼看不到的癌细胞,导致复发。

那我家病人是胃全切,可不可以部分切除呢?至少生活质量会好点

如果为了保留部分胃壁,任意缩小切除范围,就会得不偿失,破坏手术彻底性。在满足根治切除肿瘤的基础上,也并不是所有的胃癌外科手术都要做全胃切除。但不能抱着“能留就留”的观念。

胃主要负责食物的机械性消化过程。食物进入胃后短暂储存,在胃液浸泡、胃壁蠕动作用下,被搅动分解,变成更易消化的软靡,然后进入到肠道进行关键的化学性消化及吸收。即便切除了整个胃,食物同样可以在肠道内完成关键的吸收过程,起码在宏量营养素方面,有没有胃吸收几乎无影响。没有了胃,一样可以吃饱喝足。

而且胃癌患者术后的科学饮食调理非常关键,是必不可少的治疗手段。对于患者的术后恢复及生活质量都会有很大的帮助。

一般胃手术后,大夫根据患者的病情及手术情况进行上胃管,禁食、禁水等措施。手术之后怎样合理安排胃饮食,让病人尽快恢复呢?

经空肠造口营养管输注的可以是糖、盐水,瑞素等营养药品或营养补充剂。也可以用米汤、蔬菜汁、肉汤、鱼汤替代。如果这段时间医生要求家属提供这些饮食,家属准备的饮食要注意以下几点:新鲜无变质;是充分煮开的汤类;不能放辣椒和大料等刺激性调味品;要求少盐清淡、少油或无油、细纱过滤不含渣;汤种类要多样化。大部分胃部分切除术后的病人不放置营养管,由静脉营养直接过渡到经口饮食。经口饮食的原则是:细嚼慢咽、定时定量、少食多餐。需要注意,饮食要循序渐进,术后饮食一般多从清流食开始,到流食,并应很快过渡到低纤维半流食(一般食用流食不应超过7天),直到食用普通食物。最初应采用少食多餐的供应方式,增加营养摄入。(治疗膳食可点击右侧链接回顾→治疗常用膳食种类;治疗常用膳食一日食谱举例,及治疗流食的制作方法)

胃切除手术患者出院后

胃部分切除的病人出院后,尽量选用排空较慢的粘稠性、易消化食物。少量多餐根据吸收情况逐渐增加饮食中的质和量。手术后少食多餐可以保证胃肠道易于排空,得以充分休息。当然多餐是有限度的,通常以每日4—6餐为宜,每餐以胃手术前的1/3—1/4量为度,手术3个月后一般可恢复手术前饮食。

全胃切除的病人出院时建议每日6-8餐,食物应由稀到稠、由少到多、循序渐进;一般拔除胃管后进食3天流质饮食、然后进食3天半流质饮食、再过度到软食。不管打算吃什么东西,逐渐加量,让少了胃的消化道去适应都是很重要的。这个适应期大约需要3个月。适应后应做到少食多餐、固液分离,因为没了胃的储存而容量变小了;还有就是减慢食物进入肠道的速度。进餐时喝汤水对胃切除术后患者不合适,汤的送服作用让主食更快的进入肠道,倾倒综合征更容易发生。所以可以把正餐跟喝汤间隔30分钟。

胃切除手术后的饮食还应该注意什么?

1.荤素搭配、营养全面;胃手术后的病人常会导致某些营养物质维生素微量元素缺乏,比如钙、铁、叶酸、维生素B12等,因此更应该注意全面营养,均衡营养。乳制品、豆类、肉鱼、深色蔬菜需要注意侧重选择。

2.可辅助营养补充剂;由于肿瘤自身的消耗、手术创伤应激、围手术期短期禁食的影响,以及本来需要的营养需求就多。加之术后一时无法适应正常饮食,部分患者的化疗又接踵而至,影响了食欲。此时想通过饮食保证营养供应,是很难的,需要口服营养补充来帮忙。

3.为了弥补胃机械性消化缺失的不足,在食物进入肠道之前就尽量通过烹饪和充分咀嚼把食物变成食糜。

4.为了避免倾倒综合征的发生,食物尽量多选择复合碳水化合物和丰富的蛋白质。如:杂粮、肉鱼、蛋类、牛奶、蘑菇类、蔬菜类等。煮熟后放凉的米饭和土豆会产生部分抗性淀粉,也很适合作为胃切除术后的选择。限制糖浆、蜂蜜、白米饭、精面粉为主的食物。

5.避免辛辣、过热过冷、干硬粗糙带刺、带棱角的食物防止损伤消化道。特别是全胃切除的病人,食物经过食道后没有胃的研磨、酸的腐蚀直接进入了比胃薄弱很多的小肠,如果食物没有仔细咀嚼、有刺或棱角,很可能损伤小肠,甚至引起穿孔。

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