知名白癜风专家 http://m.39.net/pf/a_5941786.html1.胰腺损伤A腹膜炎出现早B腹膜炎严重，呈板状腹C腹膜炎出现较晚，但较重D腹膜炎出现较晚且较轻E无腹膜刺激征2.男,36岁。患十二指肠溃疡3年。运动后头晕，出冷汗，吐鲜血数口。查体：呼吸浅促，脉搏细速，血压降80/60mmHg。估计其出血量至少A.mlBmlCmlDmlEml答案及解析1.答案：D胰腺损伤后，腹腔内出血量一般不多，而且血液对腹膜的刺激较小；胰腺属于腹膜后位器官，胰腺损伤后，早期外溢的胰液主要积聚在后腹膜的网膜囊内，对壁腹膜的刺激作用较弱，综上，胰腺损伤早期腹膜刺激症状不明显。胰腺损伤晚期，外渗的胰液经网膜孔进入腹腔，可引起弥漫性腹膜炎。因此，胰腺损伤引起的腹膜炎的特点是症状出现较晚且较轻（D对）。腹膜炎出现早（A错）为小肠损伤（P）的特点。腹膜炎严重，呈板状腹（B错）为胃穿孔的特点。腹膜炎出现较晚，但较严重（C错）为结肠损伤（P）的特点。腹膜刺激征可见于大多数腹部闭合性损伤的患者（E错）。2.答案：E患者十二指肠溃疡病史3年，运动后头晕出冷汗，吐鲜血数口，应考虑十二指肠溃疡大出血。呼吸浅促，脉搏细速，血压降为80/60mmHg，提示出现失血性休克。休克分为三度：①轻度休克：脉搏＜次/分，收缩压正常或稍增高，舒张压增高，估计失血量20%以下（＜ml）；②中度休克：脉搏～次/分，收缩压90～70mmHg，估计失血量20%～40%（～1ml）；③重度休克：脉搏细弱甚至不能清楚触及，收缩压＜70mmHg或测不到，估计失血量40%以上（＞1ml）。本题患者脉搏细速，收缩压为80mmHg，为中度休克，失血量至少为ml（E对）。预览时标签不可点
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