十二指肠属于人体消化系统中的
一个重要的器官
也就是胃和空肠连接的一段肠管
位于胃胀下端上腹部
可以接受
胃液、胰腺液、胆汁的注入
具有很强的消化
和吸收营养物质的生理功能
一旦它的周围出现了病变
处理起来十分麻烦
最近
医院肝胆外科的专家们
就经历了一场考验
来看看这一病例
今年58岁的柯女士因为总是觉得胃部胀气不适，来到了医院进行检查。
患者柯女士：
我就在消化内科检查胃，胃不舒服，老是打嗝。检查就是做CT，他们说检查的是良性的。
改良传统手术方案
检查发现，柯女士长了胰腺囊腺瘤，位于胰腺头部。
十堰医院肝胆外科副主任涂华：
我们当时给的意见就是，因为它位于这个壶腹部肿瘤，包括我们的十二指肠乳头、胆总管下端，这些部位的肿瘤，我们建议要做一个根治性胰十二指肠切除。
原来，尽管柯女士的胰腺囊腺瘤是一种良性肿瘤，但其位置特殊，长在位于胃、十二指肠、胆管等多个脏器的“交通要道”上，还遍布多条重要血管，所以需要手术切除。而在肝胆胰外科的传统定式手术中，胰十二指肠切除术被公认为最复杂的手术，也是难度最大的标志性手术之一。不仅手术风险较大，术后短期还可能会有各种各样的并发症，未来还可能面临消化功能改变等导致生活质量降低的可能。考虑到患者的肿瘤只仅仅局限于胰头，医院肝胆胰腺外科的蔡庆和主任立刻组织团队进行讨论，最终决定改良传统手术方案。
十堰医院肝胆外科副主任涂华：
我们当时在想，能不能做一种改进型的手术，保留十二指肠。就是尽量保留患者的生理功能，把这个破坏性程度降到最低，而又把那个病灶完全的彻底的切掉，这样的一个手术方式。我们就想到了，是不是做腹腔镜下保留十二指肠的胰头肿瘤的切除，但这方面手术手原来是没有先例的。
十堰人医联合秦仁义
教授团队进行手术
虽然肝胆外科的难度极高的微创手术，全国目前开展的专家教授较少，但值得庆幸的是，在医院，国内著名肝胆胰腺外科手术专家秦仁义教授团队设立了专家工作站。秦医院手术总监部主任，在肝胆胰腺外科手术技术方面已达到国际领先水平，这也为十堰人医此类手术的开展提供了强有力的支撑。
十堰医院肝胆外科副主任涂华
保留十二指肠的全胰头的切除，比这个腹腔镜下做胰十二指肠切除肯定更难。第一要完整的把肿瘤切掉；第二个要完整的把胰头部及胰腺勾突切除干净；第三还要完整的保留周围的一些重要的脏器，不能损伤；第四个是还要保留这些重要脏器的神经及血供。
手术治疗效果显著
秦仁义教授在医院肝胆外科团队的配合下，精准快速地处理好了每个步骤，并且细心地对每个小出血点进行了再三地检查处理。2小时后，这台精密复杂的手术成功完成，比常规手术时间缩短了2-3小时。精细的操作，较低的出血量，手术时间的精准掌控，为患者术后快速康复打下了良好的基础。
十堰医院肝胆外科副主任涂华：
现在患者恢复得还是蛮不错的。考虑这个病人十二指肠周围组织被清扫掉了，所以她的十二指肠动力肯定差一些，通气可能差一些，目前患者可能还没有完全通气。但是她这个整个精神状态还是非常好的，术后复查的各项指标目前恢复还是非常不错的。
患者柯女士：
还挺好的，人家有的说肚子胀，我肚子也不胀。
专家介绍蔡庆和，十堰医院肝胆胰腺外科主任、副主任医师。专业特长：擅长腹腔镜外科、复杂胆道手术及肝癌手术，熟练开展腹腔镜下肝脾切除术及腹腔镜下消化道肿瘤根治术。涂华，十堰医院肝胆胰腺外科副主任、副主任医师。专业特长：腹腔镜下保胆取石、取息肉术，腹腔镜下复杂胆道手术，腹腔镜下肝脏肿瘤切除，腹腔镜下脾切除，腹腔镜下胆道肿瘤手术等等。专家门诊：周三全天。十堰广电推出全新栏目
《每日一方》
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