身体不消瘦不得糖尿病胰岛素用量大病情不

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糖尿病在全世界目前是呈现较快增长的趋势,据统计,我国每年新增糖尿病患者多万人,目前糖尿病患者总数达到了1.1亿人,而糖尿病前期患者达到4亿多人,平均每10个人中就有一个糖友,可以说这样的数据让人震惊,那么是什么原因导致最近几年里糖尿病患者人数大幅增长呢?

糖尿病发病与饮食相关,常喝含糖饮料不容忽视

我们都知道2型糖尿病的发病跟饮食关系密切,而近年来在饮食习惯上的改变上,含糖饮料恐怕是一个不能回避的因素。可以说近年来随着奶茶、甜点店的盛行,很多人习惯每天来一杯奶茶等含糖饮料,根据有关营养机构的调查数据,我国儿童每天喝超过毫升的饮料,其中高中生以下的学生每周至少喝一次含糖饮料,中青年人有超过6成每周喝一次含糖饮料,老年人有3-4成每周喝一次含糖饮料,而城市里的居民有三成左右每周喝5-7次含糖饮料。

长期喝含糖饮料,作用类似于长期吃糖或者甜点,如果运动跟不上,容易导致肥胖,或者患上代谢综合征等慢性疾病的风险,最终导致三高,持续下去就可能出现糖尿病前期的问题。

其次,患糖尿病的男性普遍要高于女性,这跟男性体重普遍比女性高,而且并不像女性那么重视,导致腰围持续增长,肥胖人群属于糖尿病的高危人群,原因是其容易出现胰岛素抵抗,而2型糖尿病的起因大多就是因为胰岛素抵抗导致的胰腺负担较重,最终出现“罢工”。

此外,年龄高也是糖尿病发病率上升的原因之一,未来人口持续长寿,人体的各项功能逐步衰退,同样也容易导致胰岛素分泌不足,再加上饮食趋向于高糖、高油、高盐,势必增加患病风险,所以45岁以上的人群,每年至少要进行一次血糖检测,以便能够早发现早治疗。

稳定血糖防治并发症,讲究控糖方针

糖尿病对人体的危害最大的是出现各种的并发症,比如视网膜病变、心血管病变、肾病变、糖尿病足等,这些并发症轻则影响神经感觉、影响视力,但随着病情发展可能导致失明或者失能,一些急性并发症甚至致人死命,所以不容忽视。而高血糖以及血糖的大幅波动是导致并发症的重要原因,而且并发症发作往往是逐步的,如同“温水煮青蛙”,不能因为一时的痛快而导致遗憾发生。

所以控糖不只是让血糖不高,而是不仅避免高血糖,还要防治血糖大幅波动,更要防治出现并发症,尤其是心肾的并发症,这里就要讲究“控糖”的方针了:

1、血糖控制要有3个指标,分别是空腹或餐前血糖小于7mmol/L,最好能在6mmol/L以内(此为一般患者目标,年龄大的患者,以及经常出现低血糖的患者,目标可以适当提高);餐后血糖在10mmol/L以内,最好能在8mmol/L左右(一般患者目标,特殊情况可以放宽目标);糖化血红蛋白能够小于6.5%(年轻的患者应该更为严格在6%以内,年纪大的患者以及低血糖频繁的患者可以适当提高)。

2、注意肾功能2项,平时要多监测尿中的微白蛋白以及肾小球滤过率

3、预防心衰,日常要控制好三高,避免心脏疾患,预防心衰。

对于糖尿病都有哪些误解?

其实,现在大家对于糖尿病都有比较科学的认知了,不过在传统观念中对于糖尿病还是有一定的误解,外加上一些不正确的传言,容易误导大家,那么让我们来分析一下都有哪些糖尿病相关的误解:

1、瘦人不会患糖尿病?身体不消瘦不会患糖尿病!

这两种说法都是错误的,体重跟糖尿病没有绝对的关系。1型糖尿病一般跟基因、遗传等因素相关,很多患者身材一开始就是偏瘦的;2型糖尿病虽然跟肥胖有一定的关系,但也有不少患者并不是胖胖的就已经患病。

另外,有不少患者在患病前出现了“三多”(喝水多、吃饭多,排尿多),但没有“一少”(身体消瘦),就认为自己没有患病,这种错误观念下,很容易让病情持续加重。

所以,是否患糖尿病,医院进行相关的检查来评估,而不是根据身材胖瘦和自我感觉判断的。

2、糖尿病用药治疗最终会导致透析?

这种说法也是错误的,首先要告知大家的是,大部分糖尿病患者并发肾病并且进行透析的原因,是没有按照医嘱规范用药或者打胰岛素,血糖长期控制不佳,最终导致肾脏出现损伤,进展到肾衰、尿毒症阶段,从而需要进行透析治疗。

数据显示,透析的患者有三成多是由于糖尿病肾病导致,而如果长期稳定服药,并且控制好血糖情况的话,多数患者可以预防或者延缓肾脏病变。此外,定期进行尿液、肾功能方面的检查,也可以提前了解肾脏病变情况,减缓糖尿病肾病发展的速度。

所以,规范用药是治疗糖尿病肾病的重要方法,不正常用药,或者不用药才是导致肾病发展透析的原因。

3、胰岛素用量大代表糖尿病病情不好?

这是错误的说法,对于糖尿病患者来说出现各种并发症才是其疾病严重的问题。而胰岛素的用量一方面是跟胰腺功能持续减弱有关,另一方面也跟胰岛素抵抗有关,而胰岛素抵抗加重并不意味着病情恶化了,因为有可能是患者体重增加,变胖了导致的。

有时候可能患者觉得自己并不胖,但实际上可能是内脏脂肪增加,在外表看不到而已,而长期食用胰岛素也是容易导致人体脂肪堆积的,这时候原来使用的胰岛素剂量不够,就需要增加。

更为重要的是,即使胰岛素用量增加,但如果患者没有并发症,或者将并发症控制在一定程度,这是最好的结果,也说明治疗目的达到了,所以不要去管胰岛素剂量的问题,而是应该多考虑并发症的情况。

4、只要不吃甜食和碳水化合物就能控制糖尿病,不用吃药?

错误的说法,对于糖尿病患者来说用药是用来控制血糖稳定,改善胰岛素功能,从而达到恢复糖代谢正常的方法,这是治疗糖尿病的主要方式,而饮食控制则是一种辅助手段。

可以说在糖尿病前期以及糖尿病早期,饮食和运动控制能够起到较好的控制血糖功能,那是因为人体的胰腺功能还比较好,但随着胰腺功能下降,饮食和运动只能作为辅助手段来调节血糖,目的是尽量不造成血糖的波动,但还是药物进行治疗。

所以,治疗糖尿病切记要分清主次。

5、有糖尿病就必须戒掉甜食?

糖尿病患者并不是不能吃甜食,而是应该怎么吃,保证血糖不会出现大幅的波动,所以一方面要考虑食物的含糖量,另一方面要考虑进食的总量。这就需要了解甜食的升糖指数,尽量摄入升糖指数低的食物,如果血糖比较稳定,也可以可考虑吃一些升糖指数高的食物,但不能摄入太多。另外,需要在进食的时候多进行血糖的监测,从而总结出自己最适合的甜食和数量。

患了糖尿病,补充哪些营养?

控制血糖首先要控制好饮食,由于糖尿病患者在饮食上有许多需要注意的地方,再加上长期服用二甲双胍等药物,有可能会导致某些营养素的缺乏,这时候就需要患者进行一定的补充,外加上有些营养素有助于控糖,所以适当的补充对糖尿病控制有利的营养素也是很有必要的,那么都要补充什么呢?

糖尿病需要补充的营养素

生物素

生物素又称维生素H、辅酶R,也可以被叫做维生素B7,是人体不可或缺的物质,它能辅助胰岛素的作用,并且增强葡萄糖激酶的活性,由于糖尿病患者体内的葡萄糖激酶水平较低,所以补充生物素来说对控糖的效果可能比较明显。

维生素B6、维生素B12

缺少这两种维生素有可能会增加糖尿病神经病变的风险,其中甲钴胺(内源性的维生素B12)是治疗糖尿病神经病变的药物,由于糖尿病患者需要长期服用二甲双胍,而二甲双胍会影响维生素B12的吸收,所以糖尿病患者补充维生素B12是很重要的预防和治疗手段。此外,维生素B6对于妊娠糖尿病有改善作用,所以,对于糖尿病患者来说,可以在日常里,通过蔬菜或者水果补充维生素B族,或者服用维生素B族的补充剂。

维生素C

1型糖尿病患者体内的维生素C水平较低,而增加血液中维生素C含量,可降低山梨糖醇,这是一种对糖尿病患者有害的糖分,会增加糖尿病并发症的风险。此外,国外的一些机构进行了小规模的临床试验,发现长期适量补充维生素C的患者餐后血糖低于未服用维生素C的患者。

肉碱

肉碱与人体的脂肪代谢有关,可以帮助人体利用体内脂肪产生能量,有研究指出,肉碱能帮助改善空腹血糖,具有一定的降血脂效果,所以糖尿病患者服用,具有减轻胰岛素抵抗,预防酮症酸中毒的几率。

辅酶Q10

有研究指出该物质有益血糖控制及帮助β细胞制造胰岛素,还有助于改善糖尿病视网膜病变。

α次亚麻油酸和γ次亚麻油酸

这两种物质有助于改善糖尿病神经病变,降低胰岛素抵抗的作用,进而帮助控制血糖。这两种物质主要存在于某些植物油脂中,是天然的抗氧化剂。

铬据研究认为有对抗糖尿病的作用,能提升人体调节血糖的能力,同时还能有助于提升高密度脂蛋白(HDL)的水平,所以除了能够改善血糖外,还能预防心血管疾病。国外有研究发现,胰岛素与铬共同作用时能稳定控制血糖。因此在国外的有关糖尿病的保健品种,我们也能常看到铬的身影。

研究发现糖尿病患者体内普遍缺乏锰元素,由于锰元素能够影响胰岛素的合成,进而认为其对控制血糖有益。

镁、钾

这两种元素能够提高胰岛素的敏感性,而且缺少这两种元素可能会导致胰岛素分泌水平下降,此外适当补充钾元素,能够降低血压,避免代谢综合征,也有预防糖尿病的作用。

1型糖尿病患者经常缺乏锌元素,医学专家认为锌元素可能是胰岛素代谢中的关键元素,可以保护胰腺的β细胞受到损伤,从而帮助控制血糖。

尽管以上的营养素对血糖控制有益,不过,目前并没有证据表明,某种保健食品能够直接改善糖尿病,因此建议糖友,在有营养素缺乏或者临床有需求的情况下,服用保健食品,毕竟保健食品也是有可能有副作用的,或者跟服用的药物有交互反应。最好在选购和服用前先先咨询专业医生,并且保留营养品的包装,以免发生副作用或者药物交互反应时可以及时了解问题原因。

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