*仅供医学专业人士阅读参考
CSCO大咖云集，共同讨论DDR精准治疗！
4月23日，“CSCODDR精准肿瘤协作组启动会”成功召开，国内顶级肿瘤专家云集，共话学术热点。本次大会由王晓稼教授、王莉教授、叶定伟教授、江泽飞教授、李力教授、李进教授、吴令英教授、张清媛教授、邵建永教授、周晓燕教授、周琦教授、郝纯毅教授、秦叔逵教授、殷咏梅教授、郭军教授、梁智勇教授、潘跃银教授、魏强教授（以姓氏笔画排序）共同参与。随着PARP抑制剂在我国积累了越来越多的临床经验以及近年来对DNA损伤修复（DDR）通路研究的深入，此次启动会必将助力DDR通路相关肿瘤患者的规范治疗，惠及更多患者。图1.参会专家图2.参会专家医院李进教授在开场致辞中表示：“以奥拉帕利为代表的PARP抑制剂在年上市以来，美国食品药品监督管理局（FDA）已经先后批准了卵巢癌、乳腺癌、前列腺癌与胰腺癌四大适应证；在我国，奥拉帕利在卵巢癌一线与复发患者的维持治疗已进入国家医保目录。PARP抑制剂在卵巢癌治疗领域积累的临床医学证据已经相当丰富，其他瘤种的临床应用也在不断探索之中。对于肿医院的医师，日常需要面对各不同瘤种的患者，因此亟需泛瘤种应用规范化指导的制定。”图3.李进教授DDR通路相关肿瘤精准治疗不断发展
在会议中，来自中医院的吴令英教授，向我们详细介绍了DNA修复功能异常与肿瘤发生发展的密切联系。吴令英教授表示：“以BRCA1/2抑癌基因为代表的同源重组修复相关基因，其编码的蛋白通过同源重组通路参与DNA双链损伤的修复。PARP抑制剂通过阻断PARP介导的抑制单链断裂的修复，导致DNA双链断裂增加，同源重组修复缺陷的肿瘤细胞因无法有效修复DNA双链断裂而凋亡。该突破性机制已经在卵巢癌、前列腺癌、乳腺癌与胰腺癌中取得了相当可观的疗效，且安全性良好。”
此外，PARP抑制剂目前正在更多的癌种中探索联合用药模式的可行性。对此，李进教授表示：“选择对致死突变型有抑制作用的药物与PARP抑制剂联合使用是非常必要的。PARP抑制剂通过与这些药物的联合，可能能够产生协同作用，从而进一步增效，达到‘1+1=3’甚至‘1+1=4’的效果。
并且进入到免疫靶向时代之后，研究者发现BRCA突变或者ATM突变的患者群体中本身就存在基因修复功能的缺陷，基因突变数量多、负荷大就意味着肿瘤异质性强，而这正是免疫治疗的最佳靶点。因此，研究者也应该探索PARP抑制剂与PD-(L）1抑制剂等免疫检查点抑制剂联合用药是否有增敏的效果，由CSCO基金会与CSCO共同推动这样一项研究是非常有价值的。”CSCODDR精准肿瘤协作组组成与工作内容
得益于近年兴起发展的基因检测技术，对肿瘤的认识深入到了分子层面，将肿瘤按不同的基因突变“分而治之”，又按相同的基因突变“异病同治”，肿瘤治疗正式从基于组织分型选择方式转变为分子分型，使精准治疗药物在泛瘤种中得到应用。图4.江泽飞教授江泽飞教授表示：“CSCODDR精准肿瘤协作组将包括DDR精准肿瘤论坛系列会全国多城市巡讲、奥拉帕利泛瘤种临床应用专家共识的计划与落定、患者药物不良反应管理和教育项目以及真实世界研究项目。”协作组专家名单将涵盖卵巢癌、前列腺癌、乳腺癌、消化道肿瘤/胰腺癌以及分子病理五大领域的多名国内顶级肿瘤专家。并且联合CSCO青年委员会成立DDR菁英团，培养肿瘤科医师对DDR相关肿瘤精准治疗的科研和临床诊治能力，加强中青年医师的学术交流。未来可期，DDR精准诊疗指日可待
不同癌种研究中PARP抑制剂取得的成功为泛瘤种临床应用奠定了基础，更加规范、更加合理的应用成为了临床的