鉴于群众关于免费产前筛查与诊断服务有关问题还有一些疑问，我院针对这些疑问进行整理并进行解答。
免费产前筛选与诊断服务的流程？
符合条件的孕妇进行免费产前筛查必须持有相应的免费服务卡，而在领取免费服务卡时必须持有孕产妇保健手册。根据安排，孕产妇应该先在其所属的村级医疗卫生机构领取保健手册，然后到各乡镇卫生院领取产前筛查免费服务卡。
免费产前筛选与诊断服务的报销问题？
根据《平遥县免费产前筛查与诊断服务工作实施方案》相关规定，凡在年1月1日至该项目实施方案下达执行前自费接受方案规定的产前筛查与诊断服务的，可于今年10月底前，由孕妇本人或委托代理人到县卫生和计划生育局按照免费服务项目和经费结算标准审核报销。
具体结算与报销标准为：产前筛查元/例，包括血液标本采集5元、运送10元、实验室检测85元，产前诊断0元/例。报销时需携带孕妇本人或本人及代理人的居民身份证原件及复印件、诊疗病历本、检测诊断报告单原件及复印件和医疗机构出具的发票，如男方为本县户籍、女方为外县户籍的，另需携带二人结婚证原件及复印件，如两人均属居住在本县6个月以上的流动人口者，另需携带居住证原件及复印件，如未办理居住证者，则由县卫生和计划生育局会同相关部门进行鉴定。
产前筛查医学遗传咨询指导建议
一、孕妇预产期年龄小于35岁，产前筛查结果为低风险的孕妇：
提示和建议：胎儿发生21-三体、18-三体神经管缺陷的风险非常小，但并不能完全排除这种异常或其他异常的可能性，应进行正常的产前检查。
二、孕妇预产期年龄大于35岁，产前筛查结果为低风险的孕妇：
提示和建议：1、胎儿发生21-三体、18-三体及神经管缺陷的风险较小，您可以选择孕妇外周血胎儿游离DNA检测21、18、13三体（即NIPT检测，需完全自费，2元/人次）进一步排除风险。
2、若NIPT检测阴性，建议胎儿孕中期（20-26周）进行系统超声检查及30-32周生长发育监测，追踪观察；
3、若NIPT检测阳性，将免费为您进行介入性产前诊断（即采羊水进一步确诊），在未进行介入性产前诊断前，不应做终止妊娠的处理。
三、产前筛查结果为临界风险的孕妇：
提示和建议：1、胎儿有一定的染色体异常的风险，您可以选择NIPT（完全自费2元）进一步排除风险。
2、若NIPT检测阴性，建议胎儿孕中期（20-26周）进行系统超声检查及30-32周生长发育监测，追踪观察；
3、若NIPT检测阳性，将免费为您进行介入性产前诊断（即采羊水进一步确诊），在未进行介入性产前诊断前，不应做终止妊娠的处理。
四、产前筛查结果为高风险的孕妇：
提示和建议：1、胎儿有染色体异常的风险，您可以选择选择免费的介入性产前诊断（即采羊水进一步确诊），如果您不接受介入性产前诊断，也可以选择NIPT检测（政府补助0元，需自费1元）以进一步排除风险。
2、若NIPT检测阴性，建议胎儿孕中期（20-26周）进行系统超声检查及30-32周生长发育监测，追踪观察；
3、若NIPT检测阳性，将免费为您进行介入性产前诊断（即采羊水进一步确诊），在未进行介入性产前诊断前，不应做终止妊娠的处理。
五、开放性神经管缺陷高风险的孕妇：
提示与建议：1、建议立即行胎儿系统超声检查（免费做三维超声）排除开放性神经管畸形。
2、超声排除神经管畸形者，提示胎儿可能存在染色体病的风险，按产前筛查与诊断的提示与建议进行检测。
六、筛查结果为低风险但单项指标异常的孕妇：
提示与建议：1、胎儿发生下列不良妊娠结局风险增加：早产、自然流产、小于胎龄儿、妊娠高血压综合症、胎盘慢性灌注不足、胎盘早剥、胎儿宫内发育迟缓、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿黄疸。
2、建议在产科门诊监测，结合胎儿孕中期（20-26周）系统超声检查及30-32周生长发育评估，追踪观察。必要时介入性产前诊断。
平遥县古陶镇卫生院
敬请