巨大肿瘤嵌入左肾专家巧妙去瘤保肾

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今社会,越来越多的人把注意力放在了自身健康情况的提前判断上,“有病早治、无病预防”的健康理念逐渐深入人心。现年49岁的邓女士便是其中一位,每年一次的健康体检是她雷打不动的坚持。5年前的一次体检,邓女士查出左肾有一个3cm大小的错构瘤,由于没有症状,且没有达到手术指征,医生建议可以考虑定期进行复查。

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今年,邓女士在体检复查时查出左肾上的肿瘤已达5cm,担心肿瘤继续增大会影响左肾功能,邓女士怀着忐忑的心情来医院泌尿外科就诊,经医生诊断为左肾门嵌入性错构瘤。由于肿瘤的位置在左肾肾门区域,即肾脏动脉、静脉、输尿管交汇的位置,同时将左肾动脉包绕且与左肾静脉紧密粘连,如果肿瘤继续增大,会对肾脏动脉造成一定压迫,造成肾动脉狭窄,甚至造成肾脏的缺血梗死。因此,及时有效的手术是治疗疾病的关键。

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“由于该肿瘤位置特殊,既要完整切除肿瘤,又要保住左肾,相当于要把一棵根系发达的参天巨树连根拔起又不伤及土壤,手术有相当大的难度。”泌尿外科主治医师魏来介绍。经过充分的术前准备,由魏来主刀为邓女士实施了后腹腔镜左肾周粘连松解+左肾固定术。

术中,要保证在肾缺血时间内(30分钟)完成肿瘤的切除以及创面的缝合,并且保证避免损伤到肾门的静脉、动脉、输尿管、腹主动脉以及胰腺,所以手术难度极高。凭借精湛的技术及娴熟的手法,魏来在28分钟的缺血时间内完成了肿瘤的切除以及创面的对端吻合。手术仅用2小时,手术非常成功,术后患者恢复情况良好,已于近日康复出院。

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据魏来介绍,错构瘤在人体多个部位都可生长,最常见于肾脏。近年来随着医学影像学的发展以及人们对健康体检的重视,检出率逐渐升高,多发于中年女性。早期一般无症状,一些比较大的错构瘤因为压迫十二指肠、胃等器官,出现消化道不适,并可在腹部触及到包块,严重者会因肿瘤破裂导致大出血而休克甚至死亡。一旦发现错构瘤后,应及早专科就诊,根据错构瘤的大小、部位、是否有恶变潜能决定是否手术。

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