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对于糖尿病的治疗,控制血糖的根本是合理饮食、适当运动、口服药物及胰岛素治疗,口服药物效果不显著或失去效果的情况下,应进行胰岛素治疗。
胰岛素是人体胰腺β细胞受内源性/外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血血糖素等刺激而分泌的一种蛋白质激素。胰岛素是机体内唯一能直接降低血糖的激素,同时可促进糖原、脂肪、蛋白质的合成。
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外源性胰岛素主要用来治疗糖尿病。中文别名:普通胰岛素、胰激素、因苏林、正规胰岛素、短效胰岛素。胰岛素于年幼加拿大人FrederickBanting和C.H.贝斯特首先发现。
胰岛素(Regularinsulin)可增加葡萄糖的利用,能加速葡萄糖的无氧酵解和有氧氧化,促进肝糖原和肌糖原的合成和贮存,并能促进葡萄糖转变为脂肪,控制糖原分解和糖异生。
因而能使血糖降低,还可以促进脂肪的合成,抑制脂肪分解,使酮体生成减少,纠正酮症酸血症的各种症状:能促进蛋白质的合成,抑制蛋白质分解。本品和葡萄糖同用时,可促使钾从细胞外液进入组织细胞内。
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胰岛素是胰岛β细胞分泌的一种由51个氨基酸组成,分子结构相当复杂的蛋白质。胰岛素对机体各种组织的代谢过程发挥着重要的影响,是促进机体合成代谢的重要激素。在调节机体糖、脂肪、蛋白质等能量物质代谢上发挥着重要作用。
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?胰岛素治疗的适应症
经生活方式干预和口服降糖药治疗后血糖仍然未达标的患者;
2型糖尿病合并急性并发症,严重的慢性并发症;
妊娠糖尿病患者,从发现开始就应采用胰岛素治疗直至分娩,使血糖控制在正常水平,有利于母子健康;
对难以分型的消瘦患者,均可使用胰岛素治疗;
I型糖尿病自身胰岛素绝对不足,依赖外源性胰岛素维持生存的必须治疗方式。
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胰岛素治疗的重要性:
I型糖尿病赖以生存的必须治疗方式;
妊娠糖尿病需要的降血糖措施;
是应激状态,特殊需要时的辅助治疗,每一个糖尿病病人都有可能接受此治疗;
作为直接的病因治疗,降糖效果是其他降糖药物难以比拟的。
适当剂量的胰岛素是静脉组织细胞修复所需要的,对慢性血管损伤有保护作用。
?胰岛素是不能直接口服的,口服会被胃蛋白酶消化和灭活,人体胰岛素的脂溶性较低,只能经皮下、肌肉或者静脉注射后,才能被人体快速吸收。
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