简介脂肪酶（lipase，LPS）是一种参与脂类消化的消化酶，研究发现其包括三种来自于同一祖先基因的结构上高度同源的基因，分别为脂蛋白脂肪酶（lipoproteinlipase，LPL）、胰脂肪酶和肝脂肪酶，三者分工各异。LPS主要存在于胰腺和脂肪组织中，在其他如食管、肝脏、空回肠等器官中也可检测出其活性。研究发现胰腺组织中LPS的浓度约是血清的倍，是肝脏、十二指肠、空回肠的多倍。年美国胃肠病学会急性胰腺炎（AP）实践指南已将LPS超过正常上限的3倍纳入其诊断标准中。年国内的AP诊疗指南（草案）指出LPS活性测定对AP的诊断具有重要意义（尤其当S-AMY（唾液淀粉酶）活性已经下降至正常，或其他原因引起S-AMY活性增高的时候），但LPS水平与AP的严重程度不成比例，在诊断AP时无相应范围。临床应用血清脂肪酶是分解脂肪的酶，临床上测定血清脂肪酶主要为了诊断急性胰腺炎。病理性升高：(1)急性胰腺炎：可持续升高10～15天；(2)胰腺癌和胆管炎时也常常增高；(3)脂肪组织破坏时如骨折、软组织损伤手术后可轻度增高；(4)个别慢性胰腺炎、肝癌、乳腺癌的病人也增高。LPS与胰腺类疾病胰腺是人体LPS最主要来源。血清LPS增高常见于急性胰腺炎及胰腺癌，偶见于慢性胰腺炎。急性胰腺炎时，血清淀粉酶增加的时间较短，而血清LPS活性上升可持续10～15天。腮腺炎未累及胰腺时，LPS通常在正常范围。此外，总胆管结石或癌、肠梗阻、十二指肠穿孔等有时亦可增高。血清脂肪酶对急性胰腺炎的诊断有很大帮助。临床研究证实，其灵敏度为80%～%，特异性为84%～96%，而淀粉酶的灵敏度为73%～79%，特异性为82%～84%，血清脂肪酶活性测定对急性胰腺炎诊断的灵敏度及特异性均优于淀粉酶活性测定。杭永伦等研究认为血清LPS对AP的诊断性能优于AMY，对AP的诊断具有重要的临床意义。
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