回顾院前急救ABC课程之腹部损伤

时刻警惕,有无隐匿的腹部损伤

凹凸慢

腹部损伤多发生于道路交通事故中。体育事故,跌倒或打击是造成腹部损伤的主要因素,而且多见于年轻的成年男性。

是的,在很多创伤早期的临床检查中,约有25%以上严重的腹部损伤很难发现。当患者失去意识的时候,这种情况可能会高达50%了。

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腹部损伤的损伤机制

在创伤早期的临床检查中,

约有四分之一以上严重的腹部损伤很难发现,如果患者失去意识,其比例高达50%。

通过对损伤机制的分析才可以为判断是否存在腹部损伤提供线索。

腹部闭合伤

腹部闭合性损伤往往是由暴力的挤压或减速所致。

低能量的局部压力(例如拳打和脚踢)也可能对腹腔靠后的实质脏器造成重大损害。

肾脏,肝脏和脾脏特别容易受到腹部两侧、右上象限或左上象限直接外力的损伤。

体育事故,跌倒或打击是造成闭合性腹部损伤的主要因素,多见于年轻的成年男性。

腹部穿透伤

腹部穿透伤的发生率受社会福利和枪支管制等社会因素影响很大。

穿透性腹部损伤是由致伤物穿透脏器和组织引起的直接损伤。

穿透性损伤往往无法通过表面的伤口或致伤物的大小等来判断内在的损伤程度。

枪弹所致的腹腔脏器损伤程度往往是普通刀刺伤的3倍,容易受到损伤最常见的器官是小肠,结肠和肝脏。

腹部损伤的临床评估

腹部前方是从乳头到腹股沟皱褶,

背部是从肩胛骨尖到臀部皮肤皱褶后方。

任何在该区域或通过该区域的闭合或穿透伤都应高度怀疑有无腹部损伤的存在。

对损伤初步和全面的检查是必要的,同时注意不要被其他任何明显的损伤吸引注意力。

上腹部损伤可能引起单纯的或张力性气胸(血胸),上腹部刀刺伤可能合并心脏穿透伤,从而引起心包压塞。

由于安全带或安全腰带所致的腹壁挫伤往往会降低患者对腹腔损伤反应的敏感度。院前超声可用于识别受伤患者有无腹腔游离积液,也往往代表着腹腔积血。

凹凸慢

如果遇到有腹部损伤的患者,院前急救需要如何处理?

腹部损伤比较不容易发现,但是一旦腹部损伤高发的场景下我们都应该留意并要密切







































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