在日常生活中，腹泻，俗称“拉肚子”，与感冒发烧一样非常常见。吃坏东西或受凉均可引起，还有一部分人一喝牛奶就腹泻，但是，您知道吗？肿瘤也会导致腹泻的！经常腹泻的朋友可要提高警惕啊！
首先，了解一下什么是腹泻？
腹泻是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过g，或含未消化食物或脓血、黏液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。
腹泻分急性和慢性两类。
急性腹泻发病急剧，病程在2～3周之内。
慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在2～4周内的复发性腹泻。
从病理生理角度分类：
1.分泌性腹泻：胃肠粘膜分泌过多液体引起。如霍乱弧菌感染、胃泌素瘤、VIP瘤所致腹泻。
2.渗透性腹泻：是由肠内容物渗透压增高引起。如对于缺乏乳糖消化酶的人，喝了牛奶，牛奶中的乳糖无法被分解吸收，即形成肠内高渗，导致腹泻。另外服用盐类泻剂、甘露醇等引起的腹泻。
3.渗出性腹泻：是由肠内炎症、溃疡、浸润性病变致血浆、粘液、脓血渗出引起。如肠道炎症、肿瘤等引起的腹泻。
4.动力性腹泻：是由肠蠕动亢进引起。如胃肠功能紊乱、甲状腺功能亢进引起的腹泻。
5.吸收不良性腹泻：是由肠粘膜吸收面积减少或吸收障碍引起。如小肠部分切除引起的腹泻。
其次，了解一下哪些肿瘤可以表现为腹泻?
1.大肠癌在肠道中生长的肿瘤不断增殖、坏死、脱落，会干扰整个肠道的内环境，引起肠道菌群失调，导致排便次数的增多。最典型的表现是腹泻和便秘相互交替出现,这是因为当肠腔中的肿瘤长得很大的时候，它就会堵死肠腔里的管腔。因此就会产生排便不通畅的症状；但当肿瘤脱落的时候，则有可能表现为腹泻。除了腹泻外，还有一个更多见的肠癌症状就是便血。
2.胃癌胃里长了肿瘤就会影响消化吸收，从而引起排便次数的增多。一般来说胃癌引起的腹泻大便颜色呈现黑色。这是因为血液中红细胞里血红蛋白中的铁，在胃和肠里经过胃酸、肠道细菌的作用，和肠子中的硫化物结合，形成硫化铁，这个硫化铁的颜色就是黑色的。硫化铁在肠道里会刺激肠腔，分泌很多黏液，呈现出柏油样大便。
3.胰腺癌胰腺是人体重要的消化器官，它的作用就是分泌消化,其分泌的很多消化液，如胰酶、胰岛素都是参与人体消化的重要部分。胰腺癌会破坏人体的消化功能，就会引起腹泻,表现为大便稀软，且量不大,有明显不消化的表现，但不便血。
4.肝癌肝脏是分泌胆汁的器官，也参与消化。肝癌使得分泌的胆汁、胆盐减少，消化食物的能力减弱，且多数的肝癌患者都伴有肝硬化，会对肠道的细菌菌群有影响。同时肝脏也是一个解毒脏器，肠道的毒素增多了就会引起“拉肚子”的症状。
5.神经内分泌肿瘤神经内分泌瘤分为非功能性和功能性两大类。非功能性神经内分泌肿瘤所致腹泻为肿瘤局部占位所引起；功能性神经内分泌肿瘤所致腹泻为肿瘤分泌的有生物学活性的激素所引起，如类癌、胃泌素瘤、血管活性肠肽瘤等。
除肿瘤会导致腹泻外，相关的检查、治疗也可导致腹泻的!
1.CT检查CT扫描应用的造影剂泛影葡胺是一种高渗性的液体造影剂，不但不被人体吸收，还会阻止肠道的水分吸收，所以会出现腹泻。
2.手术手术切除部分肠管后造成肠道功能改变和吸收面积减少，从而导致腹泻，多为吸收不良性腹泻。
3.放疗直肠癌、宫颈癌等患者行放疗后常见的并发症为放射性肠炎。放疗后短时间内肠黏膜受损、渗出增多，同时吸收功能也受影响导致腹泻。同时若放射线导致黏膜缺血坏死进一步纤维化、瘢痕形成，最终影响肠壁的收缩、运动推送功能而导致慢性腹泻。
4.化疗腹泻是化疗的常见的不良反应，肠道黏膜分裂增殖速度快，容易受到细胞毒类抗肿瘤药物的直接破坏或抑制，使分泌增加而重吸收减少，导致腹泻。
引起腹泻的常见药物有：抗代谢药物氟尿嘧啶、卡培他滨、替吉奥、培美曲塞；植物药紫杉醇、多西紫杉醇、伊立替康。
伊立替康出现的腹泻尤其要注意，24小时以内出现的腹泻称为急性胆碱能综合征，与伊立替康对乙酰胆碱酯酶的抑制有关。24小时以后出现的腹泻称为延迟性腹泻，与UGT1A1基因的多态性有关，中位发生时间为用药后第5天。
5.靶向治疗厄洛替尼、吉非替尼、伊马替尼等靶向药物可致腹泻。
另外，感染也是肿瘤患者腹泻的重要因素。
肿瘤患者免疫功能低下，或白细胞减少，细菌乘虚而入侵犯肠粘膜而导致腹泻。因治疗需要长期使用抗生素，致肠道菌群失调，可直接或间接导致腹泻的发生。
出现腹泻怎么处理呢？
1针对病因进行处理。1.1肿瘤相关性腹泻
—抗肿瘤治疗。
1.2治疗相关的腹泻
如放疗所致的腹泻
—给予激素、维生素
抗生素治疗。
1.3感染性腹泻
—抗感染治疗。
2止泻治疗根据病因及腹泻程度选择合适的药物：
—收敛吸附剂-思密达
—微生态调节剂-双歧杆菌
—抑制肠道蠕动-易蒙停
—减少腺体分泌-奥曲肽
—中药-固肠止泻丸
对于伊立替康引起的腹泻，
24小时内出现的腹泻给予阿托品0.25mg皮下注射；
24小时候出现的腹泻需用易蒙停治疗。
腹泻严重者需补液治疗，维持水电解质酸碱平衡！
3饮食注意事项
进食易消化、高热量、低脂肪和低纤维素的食品，避免进食对胃肠道有刺激的食物。
4护理腹泻常造成肛门或肛周皮肤损害，定期清洗局部皮肤，便后温水坐浴，使肛周皮肤清洁、干燥，避免出现糜烂、溃疡。
5化验检查1.大便常规检查，必要时行细菌培养+药物敏感试验。
2.生化检查。
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