解亦斌,中国医学科学院北医院胰胃外科副主任医师,肿瘤学博士,硕士研究生导师。现任中国抗癌协会康复分会学术指导委员会委员,中国医师协会临床精准医疗专业委员会癌症代谢与治疗专业委员会,中国医疗保健国际交流促进会分子诊断学会委员,中国医疗保健国际交流促进会消化道肿瘤多学科(MDT)分会委员,中国医疗保健国际交流促进会科普分行副秘书长,医院学会消化道肿瘤专业委员会青年委员。《癌症进展杂志》编委,《中国医刊杂志》特邀编委,《中华医学杂志》通讯编委,《中华医学杂志(英文版)》特邀审稿专家。擅长胰胃肿瘤微创治疗,发表相关临床研究SCI论文6篇,国内核心期刊论文10余篇。肥胖及局部晚期胃癌腹腔镜淋巴结清扫技巧郑潇豪解亦斌肥胖胃癌患者的腹腔镜手术难度较大,一直是胃癌腹腔镜手术的“痛点”之一。肥胖患者腹腔内脏脂肪较多,脂肪中血管脆性高,术中易出血,且过多的脂肪及大网膜占据了手术空间,使得视野显露较困难。局部晚期胃癌是指T3期、T4期及阳性淋巴结较多的患者,这部分患者占目前我国可手术切除胃癌中60%左右,同时这部分患者是否适合腹腔镜手术仍存争议。影响胃癌手术远期疗效至关重要的因素是规范化淋巴结清扫,而规范化腹腔镜淋巴结清扫需要的学习曲线较长,并不易掌握,因此到目前为止我国胃癌规范化诊疗指南中仅推荐腹腔镜手术应用于早期胃癌,对于进展期胃癌仅推荐在较大的医疗中心临床研究中开展。而肥胖胃癌患者处于局部晚期者,欲达到规范化淋巴结清扫可谓难上加难,不仅需要熟练掌握胃癌腹腔镜淋巴结清扫技巧,而且需要极大的耐心。笔者对肥胖胃癌患者腹腔镜手术研究历程、进展期胃癌腹腔镜手术研究进展及胃癌腹腔镜淋巴结清扫手术技巧进行简要介绍,以期对临床工作起到指导作用。一、肥胖胃癌患者腹腔镜手术研究历程自腹腔镜应用于胃癌手术以来,肥胖患者就成为外科医师
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