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而是你的微笑。
糖尿病是由遗传和环境因素共同作用导致胰岛素分泌和(或)作用缺陷,引起碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质等的代谢紊乱,以高血糖为主要特点的代谢性疾病。
降糖治疗包括饮食控制、合理运动、血糖监测、糖尿病教育和应用降糖药物等综合性治疗措施。
二肽基肽酶-4抑制剂是降糖药物中的一种,具有降低肠促胰岛素的失活速率、增高其血药浓度、减少2型糖尿病患者空腹和餐后血糖浓度等作用。
西格列汀用于治疗2型糖尿病。
1.用法用量片剂,可与或不与食物同服。推荐剂量为mg,一日1次。
2.特殊人群用药及注意事项哺乳期女性:禁用。
儿童:18岁以下儿童患者中使用的安全性和有效性尚未确立。
老年人:不需要依据年龄进行剂量调整。
肾功能不全:轻度,不需要调整剂量;中度,剂量调整为50mg;重度,剂量调整为25mg,每日1次。
肝功能不全:轻至中度不需要调整剂量。
3.重要相互作用(1)导致低血糖风险增加:磺脲类降糖药、ACEI、ARB、胰岛素、达那唑、胺碘酮。
(2)可引起血糖水平升高:糖皮质激素、氢氯噻嗪、雌激素/孕激素、异烟肼、氯丙嗪、甲状腺激素、生长抑素或奥曲肽、奥氮平、喹硫平。
(3)可引起低血糖或高血糖:左氧氟沙星、莫西沙星等氟喹诺酮类,应加强血糖监测。
(4)与β受体阻滞剂应谨慎合用,避免使用普萘洛尔。
(5)与地高辛联用,可使地高辛血药浓度略有升高。
4.不良反应常见:低血糖、头痛、鼻咽炎、上呼吸道感染。
严重:胰腺癌、胰腺炎、全身性过敏、血管神经性水肿、泛发性表皮脱落性皮炎、过敏反应、Stevens-Johnson综合征、横纹肌溶解、肾功能异常、急性肾衰竭。
5.禁忌证1型糖尿病患者或治疗DKA禁用;对本品中任何成分过敏者禁用。
1.遵医嘱口服,一日1次。可与或不与食物同服。
2.警惕持续性呕吐等急性胰腺炎症状,应及时停止使用本品。有胰腺炎病史者应密切监测。
3.注意过敏反应症状和体征,如果怀疑发生超敏反应,应停止使用本品。
4.定期监测肾功能,定期监测血糖,警惕低血糖症状。
5.如果发生漏服,在下次服药时不需服用双倍剂量。
补充知识(解释的很生动):
GLP-1是一种肠道里的激素,学名很拗口,叫做胰高血糖素样肽-1,它的主要作用是平稳餐后血糖、减轻体重。当你吃进去的食物含碳水太多,血糖一高,GLP-1就会开始工作,刺激胰腺,让负责降糖的β细胞“起床干活”,让负责升糖的α细胞“回房睡觉”,让正准备释放肝糖升高血糖的肝脏别出来添乱。
如果把你的胰腺β细胞比喻为羊群,GLP-1就像一只聪明的牧羊犬,一方面想办法增加β细胞的数量,另一方面延长β细胞的寿命,修复β细胞的损伤。最厉害的就是,血糖如果降下来了,GLP-1就会自己回房睡觉,不做多余的事,这样一来因为药物作用造成低血糖的风险就降低了。
对于2型糖尿病患者来说,GLP-1是一种聪明的激素,但是在糖友的肠道里这种激素比正常人要少,而且人体自身产生的GLP-1很容易被经常在肠道出没的二肽基肽酶Ⅳ(DPP-4)欺负,这会让GLP-1小朋友很受伤,失去努力工作的热情和活力,这样一来,负责降糖的β细胞就会缺乏照顾,不能正常分泌胰岛素,身体里的血糖就会渐渐高起来。
于是,药物专家们就研发了两类药物来帮助GLP-1,一种叫DPP-4抑制剂,它的作用说白了就是——严厉打击DPP-4欺负GLP-1小朋友的流氓行为,常见的有西格列汀、维格列汀、沙格列汀、阿格列汀、利格列汀等等,这些药名字都很相似,可以统称为“格列汀”家族。
文章来源于人卫药学。
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