为什么会得白癞风 http://pf.39.net/bdfyy/qsnbdf/150610/4637080.html继发于胰腺疾病的糖尿病通常称为3C型糖尿病或胰腺源性糖尿病。这是一种临床相关疾病，西方人群中所有糖尿病患者的患病率为5％-10％。在所有3C型糖尿病病病例中，近80％的慢性胰腺炎似乎是潜在的疾病。到目前为止，慢性胰腺炎继发性糖尿病的患病率和临床重要性肯定被低估了，并且被低估了。与1型或2型糖尿病的治疗相反，3c型的内分泌病非常复杂。当前的其他合并症，例如消化不良和伴随的定性营养不良，使病程复杂化。西班牙国家癌症研究中心（CNIO）的努里亚·马拉特（NúriaMalats）领导的遗传和分子流行病学小组表明，3c型或胰腺源性糖尿病，这些糖尿病可能是胰腺癌的早期表现。人们普遍认为，患有已知和/或临床上明显的慢性胰腺炎的患者会发展为3C型糖尿病病（占所有病例的90％），但是，在首先出现糖尿病的患者中，很少考虑将慢性胰腺炎作为潜在的病因。因此，许多患者被误诊，未能正确诊断3型糖尿病导致无法实施适当的药物治疗。慢性胰腺炎是以胰腺炎性和纤维化损伤为特征的疾病，其导致不可逆的实质损害。观察到进行性养分消化不良和时间紊乱以及养分消化吸收之间的相互作用，可能导致严重的代谢紊乱。葡萄糖耐受不良和糖尿病是在疾病期间相当频繁观察到的。慢性胰腺炎中糖尿病的发展主要是由于胰脏炎症破坏了胰岛细胞而引起的。另外，营养不良会导致肠降血糖素分泌受损，从而导致剩余β细胞的胰岛素释放减少。与自身免疫介导的1型糖尿病中β细胞的破坏相反，在慢性胰腺炎中，胰高血糖素分泌α细胞和分泌胰多肽的胰腺多肽细胞也受到破坏，从而导致复杂的代谢紊乱。葡萄糖不耐症和糖尿病在慢性胰腺炎中很常见。在已知的慢性胰腺炎患者中诊断糖尿病可能并不那么困难。任何慢性胰腺炎患者都应监测3C型糖尿病的发展。糖尿病的慢性胰腺炎患者的既定诊断中的患病率被报告为高达70％（在慢性胰腺炎钙化甚至高达90％）。具有长期病程，事先进行部分胰腺切除术和钙化疾病早期发作的患者患3C型糖尿病的风险更高，有一个明显的增加患病率慢性胰腺炎[的持续时间。慢性胰腺炎患者的初步评估应包括空腹血糖和HbA1c。这些测试应至少每年重复一次。任一项的损伤都需要进一步评估。如果测试表明葡萄糖耐量受损，建议通过75g口服葡萄糖耐量试验进一步评估。胰岛素和/或C肽水平的伴随分析可能有助于区分2型和3C型糖尿病。文章来源：
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