免疫治疗开启了肿瘤治疗的新时代，给患者带来了前所未有的生存突破。但凡事有利弊，是药三分毒，强大的疗效往往使我们忽视了潜在的弊端，即药物毒性问题。和传统化疗不同，免疫治疗常会引起内分泌系统毒性，影响甲状腺、垂体、肾上腺、胰腺等多个器官的正常功能。
我们该如何诊断、监测和应对免疫治疗的内分泌毒性呢？小编带大家来看一看。
应用广泛的免疫治疗
免疫治疗以其持久的疗效让很多肿瘤患者看到了希望。目前，免疫检查点抑制剂在多达17种肿瘤类型中都有应用，可谓横扫肿瘤临床治疗领域。目前免疫检查点抑制剂可分两类：
1.针对PD-1/PD-L1通路的药物，包括帕博利珠单抗（Pembrolizumab）、纳武利尤单抗（Nivolumab）等。
2.针对CTLA-4通路的药物，主要是伊匹木单抗（Ipilimumab）。
这些药物可促进T细胞的功能，改善免疫抑制微环境，帮助机体对抗肿瘤（图1）。
图1CTLA-4抑制剂（图a）和PD-L1抑制剂（图b）的抗肿瘤作用
与传统化疗等疗法不同的是，免疫治疗可因“免疫过强”而导致类似“结缔组织病”的毒性反应，可累及全身多个系统器官，包括皮肤、肝脏、肺、胃肠道、血液、神经、内分泌系统等。由于相关的不良反应严重且持久，免疫治疗的安全性值得我们进一步