9月3日上午8点，一辆由德清转院的救护车呼啸而至，停在了医院急诊门口。当患者从担架上转移下来的时候，现场的医护人员都震惊了——一根钢筋从患者背部直穿腹部至下体，还有长长的一截露在外面，场面触目惊心。
做工时不慎跌落，直接“串”在了钢筋上
受伤患者老张今年55岁，在德清一工地上打工。当天老张在做工搭架时不慎从5米高处坠落，落地时一直径2cm钢筋直接从左臀部插入，从左腰背部穿出，随着一身惨叫，老张被直接“串”在了钢筋上。
钢筋直接从左臀部插入
场面吓坏了闻讯而来的人，在场工友立即拨打了，医院，几经周折，老张火速转到了急诊。
由于插入老张身体的钢筋还有一大部分裸露在外，家属赶紧拨了，向消防部门求助。
病情刻不容缓，急诊医生做了初步检查后确认，钢筋插入男子身体的部分贯穿了肺部与腹部，取出钢筋时稍有不慎，患者将有生命危险。
急诊科一边联系胃肠肝胆外科，神经外科，骨科展开会诊抢救，一边将患者送往CT室拍片。
CT报告
经过初步检查，医生发现，钢筋是从他的左臀插进去的。CT报告显示：长管状金属影自左侧大腿致胸背部软组织，途经腹部，肠管破裂不除外，而脑部CT则显示：右顶骨骨折，脑挫裂伤，硬膜下/外血肿。
根据工友描述的钢筋长度，除去暴露在体外的部分，初步估计起码有五六十厘米长度的钢筋在老张体内，可能伤到的器官有睾丸、膀胱、肠道、胰腺、脾脏等，而当务之急，就是立即通过手术将钢筋取出。
两小时！上演“多体位”惊魄手术
麻醉科立即术前评估病人，在贺昌林主任的带领下开始准备抢救。在全麻情况下，胃肠肝胆胰脾外科何桦波副主任医师、武伟主治医师，联合骨科华仲森主治医师等对患者行剖腹探查术和清创探查术，考虑到患者有腹腔内出血可能，需要行中心静脉穿刺。
但因体位受限，常规使用的右颈内静脉无法穿刺，于是在患者右侧卧位下予超声引导下左侧颈内静脉穿刺。穿刺过程很顺利，为手术赢得了宝贵的时间。
手术中，在麻醉科密切监测生命体征的同时，手术医生先让患者侧卧位，将钢筋慢慢退到皮下，再仰卧位准备开腹，小心仔细又不拖泥带水。
对患者腹腔进行探查后，发现肝脏、脾脏、肠管等均未明显损伤，腹膜后伤道也未见明显血肿。
随即，手术医生小心游离钢筋周围组织，保护好血管神经，终于到了最后拔除钢筋的重要时刻了！
此时的手术室氛围显得异常紧张，医生慢慢把钢筋从腹膜后，再退至左臀部，缓缓拔出，一根近一米的完整钢筋展示在眼前。
取出的钢筋近一米
经过仔细观察，未见患者有明显出血、重要脏器损伤，所有人悬着的心终于放下了。
术后的老张转入ICU继续进一步治疗，当天晚上就拔除了气管插管，脱离了呼吸机辅助。术后第二天，老张就转至普通病房进一步治疗。目前，老张恢复良好，正在做抗感染的后续治疗，预计近期便可康复出院。
参加手术的胃肠肝胆胰脾科医生何桦波介绍，钢筋虽然没有伤到大的器官，但据腹主动脉仅差豪厘，再偏差一点就会导致大出血而危及生命。
这样的病例，每年总会碰上几次，受伤的基本上都是建筑工人。
医院专家提醒，换季来临，湿气重，地面滑，若发生类似高处坠落合并贯通伤意外，
不要随意搬动伤者，以免进一步伤及内脏和血管，应立即呼叫和消防部门进行救治。
来源：时报记者纪含羽通讯员颜妤
编辑：波酱
转载须申请授权并注明出处：
青年时报