你有没有遇到这样的问题
马上出门了
突然觉得腹痛难忍
然后就“一泻千里”
这个时候
厕所就成了你最爱的地方
和美好的一天说再见了。
但是真的是好尴尬啊！
腹泻是怎么发生的
正常人每天有大量的水
进入肠腔内
一部分是饮水和食物中携带的水
另一部分是
唾液腺，胃肠，胰腺等
分泌的液体
而大部分水
在经过结肠的时候被吸收
最终随着粪便
排出到体外的水分
只有一少部分
这就是为什么每日进水量较大
但仍然能够排出正常大便的原因
但是
当进入肠道的水分
和被肠道吸收的水分
之间平衡被打破时
腹泻便发生了
腹泻大军分为两类：
非感染性
感染性腹泻
非感染性腹泻在寒冷季节比较常见，寒冷可刺激肠道蠕动加快，减少水分和食物的停留时间，使之来不及消化吸收就被排到体外，引起腹泻。另外，进食过多或进食不易消化的食物后，由于食物和携带的水分未被充分消化吸收就随着结肠的蠕动排出体外，也可以导致腹泻。上述腹泻可以通过加强保暖，调整饮食习惯使症状得到改善。
感染性腹泻较为严重，多为病毒和细菌感染。腐败变质的食物中含有的细菌是导致感染性腹泻的主要原因。致病菌可导致肠黏膜病变或肠道蠕动加快，从而影响了肠道吸收水分，也可使肠液分泌增多而诱发腹泻。
家庭护理最重要
由于腹泻丢失了大量液体和电解质，
因此要多饮开水，
可应用口服盐补液，
也可将温开水中
放入少量盐和葡萄糖。
若脱水较严重，
或因恶心呕吐无法口服补液
应及时就医予以静脉补液治疗。
要注意进食清淡流质食物，
比如果汁，藕粉，米汤，
可逐渐过度到米粥，烂面条等。
要注意避免进食牛奶，豆浆
由于腹泻人群肠道内
正常菌群的流失
和致病菌的增加，
使得肠道菌群失调。
可应用一些
调整肠道菌群的药物，
比如整肠生，金双岐，
思连康等。
要注意大部分
肠道菌群的药物多为活菌，
需要在4℃的条件下保存。
另外，也可以应用
蒙脱石散治疗腹泻。
长期腹泻怎么办
腹泻病程持续时间较长，
一般大于两个月，
就要警惕是否有慢性腹泻。
慢性腹泻病因较为复杂，除了要检查有无炎症性肠病，胃肠道肿瘤等消化系统疾病，其他疾病如甲亢，慢性胰腺炎，胆囊术后等也可以诱发慢性腹泻。
慢性腹泻的患者要注意大便的性状，便中是否混有脓血，记录每日大便的次数以及诱发腹泻加重和缓解的因素等，这些信息都会有助于医生对疾病的诊断。肠镜是诊断慢性腹泻的首要检查手段。若经全面检查除外器质性病变引起的慢性腹泻，功能性胃肠病也可以导致慢性腹泻的发生。
医生有话说
是否应用抗生素，
建议咨询医生的意见。
一般来说，
对于发热，血中白细胞升高，
或便常规中有较多白细胞
可应用抗生素治疗
对于持续时间较长
年纪较大等患者也需要遵从医生意见，完善肠镜检查。
对于血压下降
脉搏明显增加等严重脱水患者
还有高热，剧烈腹痛
一般状态差等重症
一定要尽快就医，尽早治疗。
王孟春，教授、主任医师，医学博士，消化内科副主任，第一消化内科病房副主任。对消化系统疾病的诊治积累了丰富的经验。
出诊时间及地点：
周二、周三全天南湖院区1号楼A座5楼
来源：第一消化内科病房/王孟春
编辑：宣传工作部/李桐尧
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