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血肌酐为何飙升？
你们吃过马齿苋吗？
马齿苋是什么？有什么作用？
马齿苋又名长寿菜，它不单单是野菜，而且具有药材作用，既可以降肝火、清心火，又可以清肠热，解毒，调理便秘，驱除宿便。
（图源：网络）
马齿苋性寒味酸，归心经、肝经、大肠经，入经越多治疗范围越广泛。其含丰富二羟乙胺、苹果酸、葡萄糖、钙、磷、铁、以及胡萝卜素、维生素B、维生素C等营养物质。经常食用马齿苋，不仅可以补充身体营养，而且绝无增高胆固醇之忧，实为天然佳蔬良药。
因此很多人喜欢把马齿苋做成凉拌或者炒着吃，还有人说马齿苋可以煮水喝。不过孕妇最好不要吃马齿苋，因为马齿苋是滑利的，有滑胎的作用。
很多人喜欢凉拌或者炒着吃，网上还说马齿苋可以煮水喝！
大爷吃马齿苋后，血肌酐飙升！
但最近一位70多岁的大爷却因为吃了马齿苋而拉肚子。这位大爷平时身体有什么不适的地方，就去抓草药吃。
之后大爷又服用了2次马齿苋，然后肚子就胀痛，医院检查。
结果出来了，血肌酐umol/l！
血肌酐飙升原因
这么高的血肌酐，提示肾功能出现了严重损伤，为什么会这样呢？
医生首先想到，是不是因为大爷吃了10多年中药而引起的药物性肾损伤?比如马兜铃酸类的中药，导致慢性间质性肾炎?
大爷说自己不记得这10几年来，吃了什么草药，更不用说草药含什么成分了，因此提供不了具体的用药单。所以，医生也不好判断。
还有没有可能是慢性肾炎？高血压，糖尿病相关肾病？等等常见肾衰竭病因呢？
不像。大爷的尿常规，除了尿比重低点，其他基本正常，没有红细胞、蛋白尿，24小时尿蛋白定量正常，尿量正常。既往没有高血压、糖尿病等情况。
结合大爷起病比较急，没有肾性贫血、高血压等慢性肾衰竭常见并发症，医生考虑“急性肾损伤”将其收入院。
入院2天后，大爷的血肌酐从umol/l进一步涨到umol/l。
为了确定病因，医生给他做了肾穿刺活检，报告显示：急性肾小管间质性肾炎；草酸盐肾病。
（图源：网络）
上图是他的肾小管，那些亮闪闪像钻石一样的东西是草酸盐结晶。
这下才知道原来有草酸盐大量沉积在肾小管，堵塞肾小管，从而引起急性肾损伤，血肌酐升高！
大爷为什么有这么多草酸盐结晶呢？
原来是因为吃太多马齿苋了！
其实马齿苋草酸含量非常高。除了马齿苋，还有苋菜、菠菜、甜菜叶等。
看到这里，心里想的是不是以后都不买这些菜吃了？
其实菜是没问题的，是可以买来吃的，只不过需要换个方法来烹饪这些菜，因为草酸溶于水，所以第一步最好把这些菜焯一下水，大概焯个十几、二十秒，接着把焯完菜的水倒掉，然后再炒，这样就可以大大地减少草酸的含量了。
因为有些人觉得马齿苋煮出来的水能清热解毒，所以就把一碗浓浓的富含草酸的水喝下去了。
（图源：网络）
而大爷是因为吃马齿苋的那几天胃肠不适，所以草酸就更容易沉积了。
在胃肠功能紊乱时，脂肪吸收有障碍，肠道内大量游离脂肪酸结合了钙离子，导致草酸跟钙结合减少，大量草酸被肠道吸收入血。草酸经过肾小球过滤和肾小管分泌排泄时，跟钙结合形成草酸钙晶体，沉积在肾小管，引起肾损伤。草酸钙晶体也可以聚集形成肾结石，导致梗阻性肾病而伤肾。
好在大爷经过对症治疗后，他的肾功能恢复了，血肌酐在20多天后也降到了正常值。
这位大爷并非个例，在年，来自温州的老李（化名），58岁，听说马齿苋有降血糖的功效，于是在菜市场买了20斤，晒干后清炒着来吃。
然而，吃了几天后，老李双腿肿痛了起来，医院检查，结果显示老李患上了急性肾损伤，彩超显示双肾有结晶，穿刺显示肾小管内布满肾结晶。
这些因吃太多含草酸的食物而患上草酸盐肾病的案例还有很多，为避免重蹈覆辙，大家最好少吃含草酸的菜，或者把这些富含草酸的菜焯一下水再吃。
但并不是所有人都适合吃含有草酸的食物，例如，处理草酸能力较弱的人，比如患有肠道疾病、肾功能不良等疾病的患者；雌激素下降的更年期妇女，这会影响肠道机能，导致更多草酸盐被吸收到人体；服用过量抗生素的人，微生物的数量会在体内大大减少，而这些微生物是负责释放分解草酸的酶，因为微生物减少，所以分解草酸的酶也就减少，因此导致草酸盐不耐受。
为了避免身边的人吃太多含草酸的菜，或者错误烹饪含草酸的菜而患上草酸盐肾病，请把这篇文章转给他们吧！
参考文献：
陈建宇，张秀丽，胡豪飞，万启军.马齿苋引起草酸盐肾病合并急性胰腺炎一例及文献复习.中华肾脏病杂志
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