胰腺
胰腺分为外、内分泌功能的腺体;
外分泌由腺泡、连通肠腔的导管组成,腺泡分泌多种消化酶,导管上皮细胞分泌碳酸氢盐、钠、钾、氯等离子和水,合称胰液。经导管进入十二指肠的胰液可消化糖、脂肪和蛋白质,是机体重要的消化液;
内分泌由胰岛所组成;胰岛分泌胰岛素、胰高血糖素、胰多肽和生长抑素等激素。胰岛素、胰高血糖素对维持血糖水平有十分重要的作用。
81岁的吴大爷反复腹痛1月有余,医院接受治疗,住院期间,经“消炎”等治疗,情况有所好转。但是,近日吴大爷又再次出现腹痛难耐,慕名找到入驻我院的联勤保障部队第九〇九医院的急诊科陈功雷主任。入院时,吴大爷大汗淋漓,经过仔细询问,原来是吴大爷腹痛难受致使的全身出汗。
据急诊科侯主任介绍:
患者入院时急病面容,值班医师随即对患者进行心率、血压、抽血检验等系列精细检查,检测结果显示患者的心率达到次/分,血压86/59mmHg,血氧饱和度87%,血淀粉酶.3U/L,确认患者为胰腺炎。患者必须立即接受抢救,避免病情进一步恶化。
时间不等人,患者的时间就是生命。侯主任、黄庄熹医师等人在陈功雷主任的带领下制定了抢救方案,并立即投入到抢救中。边观察、边治疗,心中默念着美好的期待,同时根据患者情况,对患者禁食进行肠胃减压,抑制胰腺分泌,大量补液等一系列综合处理。
刚抢救后的吴大爷
患者转危为安重获新生
历经一波三折,各项指标逐渐平稳。转入病房,经过我院急诊科医师和护士们数日精心调理照顾,患者腹痛减轻。在医师的观察叮嘱下,患者慢慢可以进食,身体明显好转。巩固治疗后,患者康复出院。
“医术精湛,医德高尚,精心呵护,爱洒人间”“以病人为中心、以服务为信誉”出院之际,吴大爷的家属将金灿灿的锦旗送到了急诊科,感谢急诊科全体医护人员挽救了他的生命。
家属送来锦旗表示感谢
胰腺炎科普
胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血,或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等。
急性胰腺炎
是胰酶消化胰腺及其周围组织所引起的急性炎症,主要表现为胰腺呈水肿、出血及坏死。发病原因多见以下:
(1)胆道系统疾病 胆管炎症、结石、寄生虫、水肿、痉挛等病变使壶腹部发生梗阻,胆汁通过共同通道反流入胰管,激活胰酶原,从而引起胰腺炎。
(2)酗酒和暴饮暴食 酗酒和暴饮暴食使得胰液分泌旺盛,而胰管引流不畅,造成胰液在胰胆管系统的压力增高,致使高浓度的蛋白酶排泄障碍,最后导致胰腺泡破裂而发病。
(3)手术与损伤 胃、胆道等腹腔手术挤压到胰腺,或造成胰胆管压力过高。
(4)感染 很多传染病可并发急性胰腺炎,症状多不明显。如蛔虫进入胆管或胰管,可带入细菌,能使胰酶激活引起胰腺炎症。
(5)高脂血症及高钙血症 高脂血症,脂肪栓塞胰腺血管造成局部缺血,毛细血管扩张,损害血管壁,导致胰液排泄困难;结石可阻塞胰管,引起胰腺炎。
慢性胰腺炎
由于急性胰腺炎反复发作造成的一种胰腺慢性进行性破坏的疾病。
临床表现
1.急性胰腺炎
发作前多有暴饮暴食或胆道疾病史。急性胰腺炎可分为普通型和出血坏死型。出血坏死型较少见,但病情严重,死亡率高。
(1)休克
(2)腹痛:腹痛常位于中上腹部,有时向腰背部呈束带状放射,弯腰或前倾坐位可减轻;常突然发作于大量饮酒或饱餐后,程度不一,轻者为钝痛,重者多呈持续性绞痛。
(3)恶心、呕吐
(4)发热
(5)水电解质及酸碱失衡
2.慢性胰腺炎
(1)腹痛多位于上腹部,弥散,可放射至背部、两肋,坐起或前倾有所缓解。
(2)胰腺功能不全不同程度的消化不良症状如腹胀、纳差、厌油、消瘦、脂肪泻等;半数患者因为内分泌功能障碍发生糖尿病。
(3)体征轻度慢性胰腺炎很少有阳性体征,部分病例有上腹轻度压痛;晚期慢性胰腺炎因脂肪泻可有营养不良的表现;若急性发作,则可出现中至重度的上腹压痛。
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