克日
病院
肝胆胰脾血管外科
自力开展
首例全腹腔镜下胰十二指肠切除术
（LPD）
术后无并发症产生
患者已于近期出院
腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)胰十二指肠切除术职掌繁杂，术后并发症产生率较高，是腹部外科除了肝脏移植外最繁杂的手术，也是肝胆胰外科大夫标识性手术，开展腹腔镜胰十二指肠切除术（laparoscopicpancreatoduodenectomy，LPD），当然就成为腹腔镜外科医生要攀高肝胆胰外科界的“珠峰”。病院肝胆胰脾血管外科永久努力于遍及推行腔镜技能，减少患者病痛。年5月病院彭兵教学，蔡云强教学受邀来我院现场手术演示齐全腹腔镜下胰十二指肠切除术，后期，肝胆胰脾血管外科病院李敬东教学合营，有了前期的技能储蓄和积聚后，年3月28日，张志勇主任率领肝胆胰脾血管外科自力开展了首例全腹腔镜下胰十二指肠切除术（LPD）。
▲手术团队
病例引见患者末年女性，72岁，因“一再右上腹部痛楚伴皮肤巩膜黄染2+月”入院，收入肝胆胰脾血管外科。入院后，完竣MRI及ERCP检验，诊断为：十二指肠腺癌、壅塞性黄疸，进一步完竣术前评价，经科内商议后，决议行腹腔镜下胰十二指肠切除术，充足表现腹腔镜创伤小、复原快的上风。3月28日，在院头领的鼎力赞成下以及麻醉科、手术室看护团队的亲近合做下，王万里副主任养息组经由约6小时竭力，胜利自力实现了首例全腹腔镜下胰十二指肠切除术，术中出血量少少，量约50ml。术后当日，患者麻醉复苏后安返病房，术后第3日根除胃管、进水，术后第5日排气排便、进流食，以后慢慢过渡到一般饮食，术后第11日，根除一块腹腔引流管，术后第14日病愈出院。患者术后没有任何并发症产生，复原卓越。入院花费与开腹手术比拟，没有显然添加。
非医学布景人士严谨左滑
壶腹界限癌，是指产生在十二指肠壶腹部位的肿瘤，此部位是胆汁和胰液的分泌口，此处成长肿瘤病发极其潜藏，临床上确诊时多处于肿瘤停顿期，诊断艰巨的起因在于肿瘤初期时患者无显然病症，影象学体现为胆总管扩充伴或不伴胰管扩充，患者多以急性胆管炎和/或皮肤巩膜及小便色黄为首发病症，平凡影象学检验极易漏诊，需行上腹部加强CT、加强核磁共振、PET-CT及ERCP等检验进一步明白诊断。若病情停顿则会产生腹痛、腹胀、食欲下落、羸弱和瘙痒，严峻影响生计原料与生计时光。如觉察较早，实时手术医治，患者预后较好，因而初期诊断尤其严重。方今，胰十二指肠切除手术是患者收拾壶腹部界限肿瘤的惟一有用法子。但该手术难度大，切除界限广，包含远端胃、十二指肠、胆囊及胆总管下段、胰头及钩突，并打扫相干系膜和淋谄媚，术中还包含三处相符：胰肠相符、胆肠相符与胃肠相符，倘使肿瘤进犯其余脏器和血管，还要结合脏器切除、血管重修。胰肠相符由于胰腺布局原料较脆，轻易扯破损伤，在胰腺上缝合能够比方为“在豆腐上绣花”，而在腹腔镜下实现相符则难度更高。开腹胰十二指肠切除术术后胆汁漏、胰漏、出血、感化等等并发症产生率较高，影响手术胜利率及患者术后病愈率。而腹腔镜胰十二指肠切除术要在齐全切除肿瘤及打扫界限软布局和淋谄媚根底上，在全腹腔镜下实现游离、结扎、切割、缝合、打结等外科职掌，对肝胆外科大夫的微创技能、膂力与意志是较大的挑战。方今腹腔镜胰十二指肠切病院老例开展，曾经成为胆管癌、壶腹部癌、胰头癌医治指南举荐的手术方法。此手术的胜利开展标识着我市在腹部外科微创界限到达新高度。
行家引见张志勇
现任用务：肝胆胰脾、血管外科主任
现任用称：主任医生、教学
门诊 南池院区门诊部二楼
门诊时光：南坝院区每礼拜二上昼
南池院区每礼拜三上昼
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