最近一则新闻，令人十分震惊！
90后小伙把奶茶当水喝，半年胖90多斤，血浆像猪油一样！
90后小伙拿奶茶续命，得了急性胰腺炎，住院抽血，血不是红色的，居然跟猪油一样！
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然而，在医院里，这种案例屡见不鲜。
血浆呈猪油状，不仅血脂严重超标，血糖也绝对好不了！
最近遇到很多糖尿病患者，问我糖尿病这个病是怎么来的。太多医学术语令人望而生畏。然而，不了解糖尿病，还这么控制好血糖呢？
今天，我就用人人都能懂大白话，把学术用语翻译一下，让大家都能听得懂！
其实，所有糖尿病，都是胰岛素无法正常工作。要么干脆没有胰岛素了，要么胰岛素和受体识别不了了。
大家记住这个胰岛素！
胰岛素比较特殊，是全身唯一能够降低血糖的激素！唯一！
只此一家，绝无仅有，所以它才有机会出幺蛾子。
想要了解糖尿病，我们得先弄明白胰岛素的生理过程。
胰岛素，是由胰腺分泌的。
胰腺，位于胃的后方，能分泌多种有助消化的物质，如胰蛋白酶、胰脂肪酶、碳酸氢盐等。
同时，胰腺上还有一个细胞群，一团细胞，叫胰岛。胰岛β细胞分泌胰岛素，胰岛α细胞分泌分泌胰高血糖素，二者共同维持糖代谢正常。
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胰岛素生理可分为4步理解：
1.人体摄入食物，食物被消化后变成葡萄糖，进入血液，血糖升高；
2.血糖刺激胰腺，胰腺分泌胰岛素，释放到血液里；
3.肝脏、脂肪组织、肌肉组织这些靶器官上，有胰岛素受体或胰岛素敏感蛋白和葡萄糖进入的通道。胰岛素和胰岛素受体或胰岛素敏感蛋白相结合，肝脏、脂肪组织、肌肉组织这些靶器官葡萄糖通道打开，让葡萄糖进入；通过各种生命活动，把血液中的葡萄糖利用掉。
4.如果有多余的葡萄糖，肝脏和肌肉就把葡萄糖就变成肝糖原或者肌糖原储存起来。肝糖原库存放不下了，就变成脂肪囤积起来。
这样一系列过程，血糖就降下来了。
正常生理状态下，胰岛素的量是可以精确调控的。
所以，这也就是为什么摄入过多热量，人会肥胖。
就像奶茶小伙似的，摄入太多热量，最后都变成脂肪囤积起来。
明白这一系列生理过程，我们就容易理解病理过程了。
要记住，高血糖刺激，产生更多的胰岛素。
那么，重点来了！
2型糖尿病，存在胰岛素抵抗作用！
什么是胰岛素抵抗呢？
简单来说，就是胰岛素受体“罢工”了！
胰岛素受体在肝脏、骨骼肌和脂肪组织上。胰岛素受体，不能正常有效地工作，所以，肝脏、脂肪组织、骨骼肌中的胰岛素无法正常起效，那么，血液中的葡萄糖也无法被利用掉，导致血糖水平持续偏高。
胰岛素抵抗的原因很多，包括遗传因素、家族史、不良生活习惯、肥胖等。
由于胰岛素抵抗，葡萄糖不能被这些器官摄入，引起高血糖。而高血糖又导致胰腺分泌更多的胰岛素！
然并卵，胰岛素和受体不合作，血糖还是无法被利用吖！
胰岛素生理病理过程（图源于网络，侵删）
所以，血糖持续高下去，会怎么样呢？
肾脏是全身的“排毒”器官之一。所有血液都要流经肾脏，把血肌酐、二氧化碳、血尿素氮、血尿酸等代谢废物过滤出去，变成尿液排除体外。而葡萄糖是营养物质，是要被肾重吸收的。
高血糖持续存在时，葡萄糖随血液进入肾脏，超过肾的重吸收能力（肾糖阈），就变成尿糖排除体外。
糖尿会导致渗透性利尿。
这是什么意思呢？葡萄糖是一种溶质，会吸收水分，所以尿液中葡萄糖增多，也会导致尿量增多。这就是糖尿病患者多尿的原因。
长期多尿会使患者丢失水分和电解质，水分和电解质丢失，有两个重要后果：一是水分丢失引起膀胱脱水；二是高渗状态。
高渗状态是一种医疗紧急情况，这里不多赘述。
脱水会刺激大脑，告诉大脑，我缺水啦，让患者有口渴感，从而喝更多的水，导致多饮。所以糖尿病在古代叫“消渴”。长期脱水在比较严重的病例中，可能会导致肾衰竭。因为流向肾脏的血流减少。
胰岛素抵抗还会导致多食，也就是渴望多吃或饥饿感，这是为什么呢？
当血液中葡萄糖含量很高，却没有进入需要糖分的组织，器官说，“我没吃饱，喂我！”患者就会发生多食。
胰岛素有很多功能。由于胰岛素抵抗，葡萄糖不能正常储存。与之相反，肝脏中的肝糖原释放更多葡萄糖，试图供应那些需要糖分的器官。肝糖原不够用，脂肪组织就会分解，人就会变瘦。
这些，也就是糖尿病典型症状“三多一少”的由来。
（三多一少：多饮、多尿、多食和体重减轻）
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然而，不是所有糖尿病都有典型症状，这个今天不展开讲。
长期胰岛素抵抗，胰岛β细胞终将萎缩，因为机体没有对胰岛素产生恰当反应，这将进一步引发其他问题。
胰岛β细胞心想：我分泌那么多胰岛素，你们都不用，那我还瞎忙活什么？歇着吧！
于是，用进废退，时间久了，胰岛β细胞萎缩了，产生不了胰岛素了。到这个地步吗，糖尿病就只能注射胰岛素治疗了。
以上就是糖尿病的生理病理过程。
你们看懂了吗？说的比较简单，实际过程要比这个复杂的多，这里只做一个简单的科普，方便大家理解！