术前行超声内镜细针抽吸活检术不影响胰腺癌

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翻译:贾皑

西安交通大医院消化内科

来源:GUT.Jul;64(7):-10

目的

超声内镜引导下细针抽吸活检术(EUS-FNA)可以在术前确诊恶性肿瘤,但由于担心肿瘤细胞沿着针道转移而限制了该项技术的应用。研究认为假如EUS-FNA会导致肿瘤细胞播散,那么完整切除后的生存率就会受到影响。本研究旨在评估术前行超声内镜引导下细针抽吸活检术与胰腺癌切除后长期生存率之间的关系。

设计

采用生存曲线,流行病学和SEER终期医疗等相关数据,研究选出~年间曾因局限性胰腺癌行根治性目的的手术治疗患者。患者在术前曾行EUS-FNA者纳入穿刺组,未行超声内镜检查或曾行超声内镜检查而未作穿刺的患者纳入非穿刺组。在控制相关的变量因素后比较胰腺癌患者的总生存率和癌症相关的生存率。

结果

本研究共纳入例胰腺癌患者,其中穿刺组患者共例,占24%,患者有多个并发症和近期诊断的患者接受穿刺的占多数。在控制年龄、种族、性别、组织类型、肿瘤分期、分级、部位、SEER位置、诊断年代、经皮抽吸或活检、查尔森合并症指数、放疗和化疗等多因素分析后,FNA对总生存率有较小的提高(HR0.84,95%CI0.72~0.99),但并不影响癌症相关的生存率(HR0.87,95%CI0.74~1.03)。

结论术前行EUS-FNA不会增加死亡率。这些数据表明对诊断可疑的胰腺病变患者,EUS-FNA是一项安全的操作。

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