对消化内镜医生来说,异位胰腺并不少见,因其多无明显的临床症状,多建议患者随访、定期复查超声内镜。异位胰腺的恶变极其罕见,本人至今还没有遇到过恶变的病例。近期DigDisSci.Nov10发表的一篇综述,总结了PubMed,Cochrane和WebofScience相关数据库上发表的54例恶变的异位胰腺。提出对于4cm以上的异位胰腺要注意有恶变可能,需要积极处理!现摘取重点内容翻译如下:
异位胰腺(EP),也称为异位或异常胰腺,被描述为胰腺组织处于异常位置而没有胰腺的解剖学、血管或神经连续性。异位胰腺最早于年在回肠憩室中被描述。它可以在胃肠道的任何地方找到,但最常见的存在位置是胃(25%~62%),其次是十二指肠(25%~35%)和空肠(16%)。胆道系统、肝、肺、纵隔或脑也可能是非典型的表现部位。
异位胰腺的发病机理
有几种理论来解释EP的发病机制和发生:
(1)错位理论认为,在前肠旋转过程中,几种原始胰腺成分分离并异位沉积,形成成熟的胰腺组织;
(2)化生理论认为,EP起源于内胚层的胰腺化生区,在胚胎发生过程中迁移到黏膜下层;
(3)发生在解剖学上偏远部位的异位胰腺组织可能有不同的发病机制,目前尚不清楚;其中,最受