为了适应临床发展情况，我院检验科加大投入引进了国内外先进设备，开展了肝癌、肾病早筛项目、脑损伤、血管梗塞项目以及感染筛查指标等新项目，并于年12月2日邀请国内知名肝病、肾病、脑卒中以及检验领域的专家亲临我院进行相关的学术讲座。
◎肝癌早筛项目
甲胎蛋白异质体（AFP-L3）临床意义：
1）对肝细胞癌（HCC）的特异性比较高，可用于对慢性肝炎，肝硬化，肝细胞癌的鉴别诊断。
2）用于肝细胞癌的早期诊断。
3）用于肝细胞癌的治疗效果，预后情况的管理。
4）可作为HCC生物学上恶性度的评估指标之一。尤其对早期HCC直径小于2cm的小肝癌，甲胎蛋白AFP阴性的患者，AFP-L3%升高可至少提早12个月提示HCC的发生。
异常凝血酶原诱导的蛋白质II（PIVKA-II）临床意义：
研究表明PIVKA在HCC的早期诊断价值要优于AFP，其灵敏度和特异性更高。
◎肾病早筛项目
尿微量白蛋白（mAlb）临床意义：
尿微量白蛋白（mAlb）标志电荷屏障功能受损、各型原发和继发肾小球疾病的滤过膜损伤评估、治疗效果监测。mAlb已明确作为包括糖尿病、高血压及其它CKD患者甚至普通人群心血管并发症、肾脏预后及死亡的独立预测因子。
尿白蛋白与肌酐比值(mAlb/Cr、ACR)临床意义：
尿蛋白与肌酐比值的测定，能够可靠的反映24小时尿蛋白量，完全可以代替24h尿白蛋白定量测定。连续定期检测尿白蛋白与肌酐比值有助于及时发现早期肾损害，也可来监测病情、估计预后、指导治疗。可以与尿常规联合检测，减少尿常规的漏诊率，提高肾脏疾病的检出率。
α1尿微量球蛋白（α1-MG）临床意义：
α1尿微量球蛋白（α1-MG）可反应近端肾小管损伤程度，是评价近端肾小管功能的特异指标。与mAlb共同作为预测糖尿病肾病的良好指标；可动态反映糖尿病肾损害变化。监测药物肾毒性；监测金属肾毒性。
尿三项（尿α1-mG、mAlb、Cr、ACR）联合检测的特点：
尿α1-MG是评价早期肾小管功能损伤的指标，尿mAlb是肾小球电荷屏障损伤的标志蛋白。二者联合检测可用于肾脏疾病初筛。适用于门诊病人、随访病人、体检人群。
尿胰蛋白酶原-2临床意义：
胰蛋白酶原-2为胰蛋白酶的前体。在胰脏中合成，存在于胰液里。是诊断急性胰腺炎的良好指标，敏感性和特异性均高于淀粉酶、脂肪酶的急性胰腺炎标志物，阴性结果基本排除急性胰腺炎，急腹症最佳排除指标。
◎脑损伤、血管梗塞项目
脂蛋白磷脂酶A2（Lp-PLA2）临床意义：
脂蛋白磷脂酶A2筛查血管栓塞病人，揭示血管内斑块病变程度，Lp-PLA2活性是冠心病和缺血性脑卒中的独立预测指标。缺血性卒中风险与Lp-PLA2的水平和心脏收缩压紧密相关，Lp-PLA2、血压升高患者发生缺血性卒中的概率是正常人的7倍。在进行心脑血管疾病的治疗过程中，可以利用Lp-PLA2的水平监测来评价治疗效果。
中枢神经特异蛋白（sβ蛋白）临床意义：
1）用于急性脑卒中早期辅助诊断、评估脑损伤程度、指导治疗、评估预后。Sβ蛋白的峰值浓度与患者的神经功能障碍及康复情况密切相关。
2）用于创伤性颅脑损伤、早期诊断、评估损伤程度、判断预后。Sβ蛋白浓度越高，预后越差。用于新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)早期诊断严重程度判断、预后判断。随着Sβ蛋白水平的增高，HIE患儿的远期后遗症或死亡率都明显高于正常患儿。
SAA/CRP二联检测临床意义：
血清淀粉样蛋白A(SAA)属急性时相蛋白，临床中病毒感染时SAA显著升高，而CRP在无细菌感染的病毒感染中不升高或仅在一个狭窄围范内也许有小幅升高。SAA是各急性时相蛋白中反映最敏锐的一个，疾病好转、康复，SAA首先下降并回归正常。SAA在结核、麻风、类风关、恶性肿瘤、自身免疫疾病、病毒感染、肾移植排斥、淀粉样病变中均能升高。
SAA/CRP二联检测可以弥补病毒感染时CRP水平差异无显著性，有助于新生儿败血症等小儿感染性疾病的早期诊断，并有助于鉴别细菌与病毒感染。CRP联合SAA医院感染监测的灵敏度和特异性均高于白细胞计数，它医院感染早期诊断、疗效和预后评估的灵敏指标。
我们力争做好以上项目，给临床科室提供强有力的技术支持，为患者提供更好的医疗服务。
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供稿：检验科
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