腹腔引流是腹部外科术后的常规措施之一，然而并不是所有的引流液都是清亮的。术后引流液浑浊非常多见，往往代表异常情况的发生。
但是并非所有的浑浊引流液都代表着术后并发症，也并非所有此种情况都需要外科干预。
总结其类型，大概可分为以下几类：1.感染2.淋巴瘘3.胰瘘4淋巴瘘或胰瘘合并感染5.吻合口瘘。
近期遇到一例胰瘘合并淋巴瘘合并感染，总结如下：
病例特点:
中年男性
2医院行左半结肠加脾脏切除
术后引流管引流液呈牛奶样，-ml/天
伴间断发热
入院情况：
腹软，无压痛及反跳痛，无肌紧张
追问病史，可进流质半流质饮食，有排气排便
左上腹可见引流管，引流液浑浊
入院ct:
左上腹脾脏缺如，左上腹可见包裹性积液
造影：吻合口规则
引流液实验室化验：
积液穿刺造影：
诊断：考虑胰瘘淋巴瘘合并感染
诊断依据：
淀粉酶远远高于正常值
乳糜实验阳性
造影排除消化道瘘依据
穿刺造影再次排除消化道瘘
治疗：
经穿刺引流后引流量明显减少，体温恢复正常，进食恢复正常，带引流管出院。
总结：
推测此例病人出现胰瘘合并淋巴瘘合并感染可能原因在于：肿瘤估计周围浸润严重，一方面导致脾脏切除，一方面导致淋巴管扩张迂曲，术中切断淋巴管导致胰瘘，同时手术中损伤胰腺背膜，导致术后出现胰瘘
引流液异常首先需要排除消化道瘘，常规的消化道造影是必须的，但是假如周围积液，须行积液区穿刺造影，因在积液区高张力情况下，常规的腔内造影可能无法显示吻合口瘘
排除消化道瘘后方可做出淋巴瘘或胰瘘的诊断，如涉及上腹部胰腺周围的手术。此时淀粉酶或乳糜实验是诊断的依据之一
充分的积液引流是诊断和治疗的重要方法
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