近日，医院胰腺中心陈汝福教授团队成功利用i-Surgery实时手术转播平台进行了手术演示，并通过网络面向全国直播，为肝胆胰外科的同道们带来了两场精彩的困难腹腔镜胰十二指肠切除术。两台手术总耗时约5小时30分钟，出血不到50mL。术后10天两名患者均顺利出院。本次手术演示，由陈汝福教授亲自当任主刀，现场近万名外科医生通过网络观看了本次手术直播。
临床科研齐发力，双擎助力登高峰
胰腺外科是极具挑战的专业，被视为腹部外科“皇冠上的明珠”。自医院胰腺中心（华南胰腺微创外科诊治中心）正式挂牌成立以来，学科在以广东省医学科学院、医院普外科主任、胰腺中心主任陈汝福教授为学科带头人引领下，临床和科研齐头并进，医院“登峰计划”不断创新前行，取得了累累硕果。学科在胰腺病学领域有了十分迅速的发展，胰腺中心诊治专科患者总数迅猛增长，国内外学术影响力不断提高。
年全年陈汝福教授顺利完成例全腹腔镜下胰十二指肠切除术；科室成功举行了七次全国胰腺微创手术演示直播，线上线下观摩总人数超过3万人；成功举办第十三届中国胰腺癌大会，期间我中心作为会长单位牵头成立华南胰腺微创联盟；积医院、医院医院等胰腺病学领域知名专家互动交流；发表多篇高质量原创临床及基础研究成果，在亚太、全美肝胆胰年会上学术发言。此外，陈汝福教授作为广东省基层医药学会会长，医院外科的发展和建设。
胰腺中心国际化、专科化、专业化，实现胰腺癌多学科诊治下的精准诊治是我们努力的方向。中心将本着一切为患者服务的理念，继续保持“攻坚克难，勇攀高峰”的医疗作风，以临床技术和科学研究为双擎驱动，服务华南、面向全国，为各类胰腺疾病患者提供一流水平的诊疗服务。
i-Surgery腔镜LPD手术网络直播演示
前情回顾
本例患者为十二指肠球降交界处一2.5*2.0cm肿物，术前活检示：粘膜内癌。CT考虑十二指肠癌可能性大，肿瘤累及胆总管+胰头。术中所见肿物与胃十二指肠动脉致密黏连，若按照常规手术方式强行先游离出胃十二指肠动脉极有可能导致动脉损伤大出血。遂手术方式改为先离断胰腺和空肠近端，分离胰腺钩突、胰头与SMA/SMV，将整个标本连同肿物一起切掉，最后再游离处理胃十二指肠动脉并离断，以免造成不必要的脉管损伤。
本例患者为胰腺实质萎缩，胰头钩突部结节状高代谢灶，考虑胰头占位（3.64*2.74cm）侵犯胆总管，胰腺癌可能性大。术中的难点在于完整切除钩突才能达到根治性手术的基本要求。手术要点首先是要将SMV和PV解剖游离并向左侧牵拉，同时运用结扎/缝扎、超声刀、钛夹等稳妥处理胰十二指肠下前后动静脉及其分支，以及胰头回流至SMV/PV的若干属支。需解剖显露SMA并辨清钩突下缘和左侧缘与动脉的距离，保证钩突切除的完整性。
胰腺钩突肿物部位处理：
陈汝福教授团队以精湛、规范的技术顺利完成手术，获得了国内同行的高度评价。本次网医院知名度，扩大了我院胰腺中心在全国范围内的影响力。胰腺中心致力于推广和培训胰腺腹腔镜手术技术，利用多种途径形式的学习班介绍国内外先进的微创手术经验，使更多的外医院医生能够有机会了解学习掌握腹腔镜手术。
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