1拔管
急性胰腺炎术后腹腔引流5ml可拔管
胸腔笔试引流是引流拔管指征4h引流液量50ml,脓液10ml
结石术后放置输尿管支架根据病情在术后1-3个月拔管
耻骨上前列腺切除术后5-7天拔出尿管
耻骨后前列腺切除术后7-9天拔出尿管
进水量
肝硬化腹水每天进水量应限制在ml以内。
高度水肿每天进水量应限制在ml以内。慢性肾衰每天进水量应限制在ml以内。颅内压增高每天输液量-ml,等渗盐水不超过ml,尿量不少于ml。肾结石大量饮水每天进水量3ml。尿路感染大量饮水每天进水量ml。全肺切除病人4小时补液控制在ml以内,0-30滴/分。
胰腺炎病人禁食时每天的液体入量常需达3ml/L。
哮喘持续状态静脉补液-3ml。
3羊水
足月时羊水约ml
羊水过多(妊娠任何时期)ml
羊水超过3ml才会出现症状
羊水过少(妊娠晚期至足月)ml
4限制盐、蛋白质
肝硬化限制盐在1.5—g/天
妊娠合并心脏病限盐:4-5g/天
风湿性心脏病限钠:0.5g/天
肾小球肾炎(低蛋白低临):盐1-3g/天,蛋白质0.6-0.8g/(kg/天)
肾病综合征盐3g/天,蛋白质1g/(kg/天),蛋白尿3.5g/天
慢性肾衰盐g,低蛋白:0-40g/天
肾小球肾炎:蛋白尿1-3g/t天
低蛋白血症:血浆白蛋白30g/L
5体重
正常体重儿:.5-4kg
低出生体重儿:<.5kg
巨大儿:4kg
使用利尿剂不宜过快,每天体重减轻不超过0.5g(无水肿)——1g(有水肿)
急性肾衰竭理想控制体重标准是每日减轻体重0.5g
6出血量
出血量在5-10ml:粪便潜血试验阳性
50-70ml:黑便
50-ml:呕血
或0%血容量:失血性休克
当引流量(每小时-00ml)应考虑为活动性出血
腹腔积血在ml以上可出现移动性浊音
7咯血
少量咯血:ml/天
中等量咯血:-ml/天
大量咯血ml/天或一次-ml
8尿细菌培养
尿细菌培养:菌落数≥ml
可疑阳性:-ml
可能是污染ml
9血胸
少量血胸:ml
中等量血胸:5-ml
大量血胸ml
10PPD
PPD实验:注射部位:左前臂屈侧中部
注射量:5TU
观察时间:48-7H
结果判断:≤4阴性,5-9弱阳性,10-19阳性、≥0或不足0但局部有水疱强阳性
11胸腔闭式引流
进行性血胸:胸腔闭室引流血量≥00ml,持续3小时。
胸腔闭式引流水封瓶长玻璃管没入水中3-4cm,引流瓶低于胸腔60-cm
1抽液量
胸腔穿刺抽液每次抽液量不超过ml
穿刺放羊水一次不超过ml
每次放胸腔引流液不超过ml
卵巢癌需放腹水者一次性不超过3ml
正常胃癌术后4小时内引流量:-ml
13氧浓度及流量
家庭氧疗,II型呼吸衰竭:氧流量1-L/min,氧浓度5%-9%,每日不少于15h。
新生儿有缺氧症状给予氧气吸入,氧浓度30%—40%。
新生儿鼻导管给氧:0.5-1L/分,氧浓度40%。
面罩给氧:-4L/分;氧浓度50%-60%。紧急情况可给氧浓度60%-%,持续时间不超过4-6h,氧分压在65-85mmHg。
一氧化碳中毒:8-10L/分,60%(高流量高浓度)严重者—高压氧舱治疗。
有机磷中毒:4-5L/分。
14痰
痰多病人每日饮水应在ml以上。
大量咳痰指4h痰量ml。
吸痰每次不超过15s两次间隔时间3分。
胸部叩击10-次/分,每次5-15分钟在餐后小时或餐前30分钟进行。
15呼吸衰竭
I型呼吸衰竭:PaO60mmHg
II型呼吸衰竭:PaO60mmHg,PaCO50mmHg
16呼吸频率
新生儿:40-45次/分
1岁以内:30-40次/分
1~3岁:5~30次/分;
4~7岁:0~5次/分;
8~14岁:18~0次/分
17胎龄
足月儿:≥37周,<4周
早产儿:<37周
过期产儿:≥4周
18小儿肺炎
急性肺炎:病程<一个月
迁延性肺炎:病程≥一个月<三个月
慢性肺炎:病程>三个月
19腹泻
急性腹泻:病程<周
迁延性腹泻:病程≥周<个月
慢性腹泻:病程>个月
0其他
正常人空腹静脉血氨为40—70ug/dl
施行分流术者需制动48h,不宜早期下床,一般手术后卧床1周。术后周每天或隔天
开放性损伤:争取6-8小时内清创,1小时内注射破伤风抗毒
止血带每隔1小时松开-3分钟
三腔二囊胃囊注入气体—00ml,食管囊注入ml
封闭气管内插管或气管切开管的气囊压力一般维持在0cmHO
颅内压70—00mmHO(0.7-kpa)儿童:50—(0.5-1kp)a
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