年9月份，一名39岁的女性患者因医院急诊科就诊，检查发现血淀粉酶远远高于正常值，初步考虑“急性胰腺炎”，后收住消化内科住院治疗。经对症支持治疗后，患者仍感腹胀明显，消化内科童裳越副主任医师和主治医师王巨峰分析患者病情，认为患者腹胀不仅仅是胰腺炎导致，不排除患者有消化性溃疡等胃肠疾病，结合患者平素有类似胃痛胃胀病史，且患者从未正规检查及治疗，经与家属沟通后，建议患者行胃镜检查。胃镜发现，患者胃角处巨大溃疡，表面高低不平，边缘不规则，取活检病理检查示：胃低分化腺癌，部分印戒细胞癌，结合患者腹部CT已有腹腔淋巴结多处转移，伴有大量腹水，黄疸，外科会诊考虑胃癌终末期失去最佳手术时机。2个月后，患者因胃癌晚期，多处转移，肝肾功能衰竭，大量腹水，低蛋白血症而离开人世，留下年轻的丈夫还有在读初中的儿子和年迈的双亲。
作为消化内科主治医生，我医院工作有10余年了，见识了太多的胃癌晚期患者生不如死的场面，那种痛苦，那种骨瘦如柴的面容，还有无法进食，反复呕吐甚至呕血等各种症状，让我常常难忘。淳安的胃癌患者相对较多，这与淳安人民的饮食习惯非常有密切关系。淳安人民喜欢吃辣酱，咸菜，腌制品，烧烤烟熏等霉变食物，喜欢饮烈性高度烧酒，无辣不欢，众多的致病因素让淳安百姓胃癌和食道癌患者处于高发状态。
在消化科门诊坐诊的时候，我常常能遇到这样的病人，由于胃痛胃胀来院就诊，为了进一步明确诊断我都会极力建议患者胃镜检查，但一部分患者，因畏惧检查或害怕胃镜痛苦而放弃或拒绝。尽管有CT及B超等相关检查，但在诊断早期胃癌方面还是无法取代胃镜，因为胃镜非常直观清晰，一旦发现病变，可以直接取组织活检，病理切片找到癌细胞，就是胃癌诊断的“金标准”。由于我国是胃癌的高发国家，胃癌好发于中老年人群，早期胃癌没有特异症状，做胃镜的目的之一就是需要排除症状是不是由胃癌引起的。而且我院早已开展无痛胃镜检查，无痛胃镜，在患者睡一觉的过程中医生轻松完成检查，效果较好。只是无痛胃镜费用与普通胃镜检查费用相比较，略高一些，患者总体也能接受。
胃镜检查所谓胃镜检查，是借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中，通过底部镜子一样的探头，可以直视胃内部。胃镜直接观察到被检查部位的真实情况，更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，活检组织在显微镜下进行病理诊断，对大多数“胃病”能一次就诊断清楚。
而大多数胃癌高危人群，比一般人更需要胃镜检查。
以下人群，建议每年进行胃镜检查。
1.有肿瘤家族史的人。在两三代的亲属中，有得过消化系统肿瘤或者其他肿瘤，其得胃癌的几率就会更高。
2.有胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、慢性胃炎、幽门螺杆菌感染，胃息肉，残胃炎甚至恶性贫血等慢性胃病的人们，患有这些疾病的人应积极治疗，防止疾病进一步发展，医院复查。
3.长期吸烟、饮酒，特别爱吃烫食、腌制和烧烤食物、高盐食物等不良生活习惯的人，这些习惯会对胃造成较严重的损伤，应及时调整生活习惯，并且不应该拒绝医生胃镜检查的建议。
为此，消化内科专家建议45—50岁以上的人应每年常规做一次胃镜，没阳性发现或者没有高危因素可以3-5年检查一次胃镜；做了胃镜发现有慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生或异型增生等胃癌的危险因素的人应结合医生建议进行复查。虽然总会有人觉得胃镜检查很难受，但是相比于因回避而带来的后悔，一时的难受根本算不得什么。因此该做胃镜时，千万别犹豫。医院消化内科都开展了无痛胃镜检查，让患者胃镜检查时更加轻松自然，减少了恶心等不适应症状。
我院消化内科医护人员再次提醒广大市民，有胃痛胃胀症状，不要畏惧胃镜检查，胃镜并不可怕！勇敢面对，让我们一起并肩作战，共同战胜疾病！
我院胃镜室，消化内科病区医生办公室。
作者简介：王巨峰，男，现为我院消化内科主治医师，年毕业于安徽省蚌埠医学院临床医学系，大学本科学历，工作认真负责，平素敢于担当，热爱公益事业，曾获得淳安县无偿献血先进个人、浙江省无偿献血银奖、全国无偿献血奉献奖银奖等荣誉称号，为中华造血干细胞骨髓库捐献志愿者，目前累计献血达ml余。医院内镜中心进修消化内镜，目前能熟练开展胃镜操作及胃镜下胃息肉EMR术、食道贲门支架置入术等相关治疗，熟悉消化内科常见病及多发病的各项治疗。
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