文献速递新冠56

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年4月27日,国际权威外科期刊《BritishJournalofSurgery》以通讯稿件医院报道的一例新冠肺炎患者并发急性胰腺炎的病例,为全球胰腺外科医生和消化科医生敲响警钟:新冠病毒与急性胰腺炎有关?

该病例是一名59岁的女性,既往曾行胆囊切除手术。最初她因发热、咳嗽、喉咙疼痛和乏力就诊。PCR实验确诊其感染了新冠病毒。医院给予其简单的对症支持治疗,并且由于该名患者继发了链球菌肺炎,医院给予其静脉输注了万古霉素,并于住院5天后准予其出院并继续一个疗程的多西环素治疗。

出院5天后,她再次因发热、腹痛入院。3天后行CT检查,确诊为水肿型胰腺炎。经保守治疗1周,患者治愈出院。

在这个病例中,由于患者已经切除胆囊,几乎不饮酒,也没有其它的胰腺炎诱因,因此,急性胰腺炎的原因并不清楚。由病毒引起胰腺炎临床较少见。原先,我们只知道腮腺炎病毒和柯萨奇病毒B可以引起胰腺炎。新冠病毒能否引起胰腺炎并无充足的证据。但新冠病毒可以引起消化道症状,甚至引起急腹症的发生,却已经有较多证据支持。因此,不能排除新冠病毒可以导致胰腺炎的可能。这应该引起所有胰腺外科医生和消化科医生的重视。

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