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C
腹部闭合性损伤如肝脾破裂等，常合并出血性休克，脏器破裂出血或大血管损伤，因此必需一边抗休克治疗，一边准备手术。如不经术前补液，抗休克治疗而直接手术治疗，则手术风险很大；如只行补液、输血、止血等保守治疗，有许多病人出血并不能自止，从而失去抢救机会。有些病人出血量大、病情凶险，只有手术治疗才能彻底止血，使休克纠正，所以不能等待休克纠正后再手术治疗。
2.腹部闭合性损伤中最易损伤的实质性器官是（）A.肝脏B.脾脏C.胰腺D.肾脏E.肾上腺点击下方空白区域查看答案
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B
腹部损伤可分为开放性损伤和闭合性损伤。闭合性损伤可能仅限于腹壁，也可同时兼有内脏损伤，脾是腹部内脏中最易受损的器官，在腹部闭合性损伤中，脾破裂占20%～40%，肝破裂在各种腹部损伤中约占15%～20%，胰腺在各种腹部损伤中占1%～2%。故选B。
3.腹部闭合性损伤时，不支持腹腔内脏损伤诊断的是（）A.早期出现休克B.腹膜刺激征C.有气腹征D.移动性浊音（﹢）E.肠鸣音活跃点击下方空白区域查看答案
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E
腹部闭合性损伤中，若为空腔脏器的损伤，多表现为弥漫性腹膜炎、气腹征、移动性浊音；若为实质性脏器损伤，多表现为腹腔内（或腹膜后）出血，甚至引起失血性休克，肠鸣音活跃提示肠道受刺激，正常人也可出现，故不支持腹腔内脏损伤诊断。故选E。
4.腹部闭合性损伤导致下列某一部位破裂时，出现腹膜炎症状最晚的是（）A.胃B.回肠C.结肠D.十二指肠球部E.空肠点击下方空白区域查看答案
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C
结肠破裂后严重污染腹腔，腹膜炎出现的时间较晚但是比较严重。
5.腹部闭合伤，确诊有无内脏伤最简便、最可靠的诊断方法为（）A.X线B.CTC.白细胞计数D.B超E.腹腔穿刺点击下方空白区域查看答案
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E
X线、CT、B超检查可用于腹部闭合伤的诊断，但敏感度都不高，难发现较小的损伤。白细胞计数没有特异性，腹部闭合伤的辅助检查，首选诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术，可明确有无腹腔脏器损伤和哪一类脏器损伤，阳性率可达90%以上。故选E。
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