彭先生是个四十多岁中年男性，上个月中旬，他驾驶手扶拖拉机时不慎撞倒，刚好被拖拉机把手撞击到侧腹部，并压在了墙上。彭先生当即觉得腹痛，不能缓解，医院就诊，CT显示胰腺损伤，脾挫伤，双肺挫伤，多处骨折。医院无法完成手术，于是转往我院进一步救治。行“剖腹探查，胰腺尾部和脾脏切除术”成功救治患者彭先生被送到我院时腹腔大量出血，情况非常危急，接诊医生跟患者家属做好知情告知后，将彭先生紧急送进手术室，由普外二区唐世龙主任医师主刀，全麻下行“剖腹探查术”，术中见腹腔内大量积血，清除积血后发现横结肠及系膜片状挫伤，腹膜后胰腺周围有巨大血肿，找到出血点一一缝扎止血后，发现胰腺颈部完全断裂，遂行“胰体尾部和脾脏切除术”，术程顺利，术中输血7单位，术后患者复苏后返回病房，予以监护、抗感染、抑制胰腺分泌等对症治疗。经过半个多月的治疗，彭先生恢复良好，并于月底办理了出院。彭先生非常感谢救了自己一命的普外二区医生，常常给别人讲起自己的“历险记”，医院的医疗水平点赞。胰腺破裂究竟是什么概念？据参与手术的陈展辉主治医师介绍说，胰腺损伤约占腹腔脏器损伤的1%—2%，损伤的原因往往是由于车把、汽车方向盘等撞击上腹部所致，损伤常在胰的颈、体部，常属于严重多发伤的一部分。由于胰腺位于上腹部腹膜后深处，位置深而隐蔽，移动度小，又受周围其他脏器包绕，受伤机会小，早期不易发现，甚至在手术探查时也有漏诊可能。胰腺损伤后常并发胰漏，因胰液侵蚀性强，又影响消化功能，有幸经有充分抢救经验的医师予以救治，死亡率仍达12%—20%，如有漏诊，延误治疗，死亡率可达60%。据了解该病例临床少见，手术难度相当大，属普外科高难手术之一。该案例的成功救治，反映了我院普外科在处理危重病方面具有一定的水平。目前彭先生未出现手术的并发症，而且由于存留的胰腺超过20%，功能是可以保留的。当然，彭先生此次能如此“幸运”，还得益于他本身身体素质较好，事故也没有造成其它脏器的严重损伤。陈医生如是说。
叶柳青（医务部）赞赏