今天来看看猫咪糖尿病（diabetesmellitus）。
猫咪会得糖尿病吗？
答案是：会。
据统计，有0.25%-2%的猫咪会发生糖尿病，并且这个数据还在增加。
猫咪糖尿病其实是一种内分泌疾病，由于胰岛素分泌减少，而导致血糖浓度变高。
正常情况下，猫咪吃饭摄取淀粉等糖类物质。在消化吸收的过程中，胰腺中的胰岛B细胞分泌胰岛素。胰岛素是身体里唯一可以降低血糖浓度的激素，促进血液中的葡萄糖转化为细胞可以利用的能量。
胰腺细胞受到损伤，一般是胰岛特异性淀粉样变、B-细胞空泡化和变性、慢性胰腺炎时，胰岛分泌的胰岛素就会变少或作用降低，猫咪体内的糖代谢会出现障碍，血糖浓度变高，长时间会发展成糖尿病。糖代谢出现障碍后，脂肪、蛋白质也会出现代谢问题，进而引发全身主要器官的障碍。
胰岛淀粉样变
胰岛细胞严重空泡化变性
严重慢性胰腺炎并伴有纤维化
以上图片来自《小动物内科学》
猫咪的糖尿病分为三种，最常见的是胰岛素依赖型糖尿病（IDDM），可以口服降糖剂或使用食物疗法的（80%以上的猫咪都是这一种），但当食物和降糖剂都无治疗效果时，就必需使用外源性胰岛素来控制血糖，并且要防止发生酮症酸中毒。
另一种是，还有一种是其他疾病引起的（比如激素、孕酮、肾上腺疾病等）。也有暂时性糖尿病的情况。
糖尿病的原因
引起糖尿病的原因有：遗传、肥胖、感染、疾病、药物、激素异常、自身免疫反应、饮食中碳水化合物过多、其他疾病、年龄增大等。数据显示，胖猫、绝育公猫、9岁以上猫咪容易发生糖尿病。最常见的糖尿病是慢性胰腺炎、胰腺肿瘤、外伤、手术损伤、甲亢、肾上腺皮质机能亢进、肢端肥大症等造成的胰岛损害。
糖尿病的症状
所有糖尿病动物的典型症状都是多饮、多尿、多食、体重下降。
糖尿病猫咪发病初期会尿尿变多，进而导致喝水变多。你会发现猫咪的猫砂结团变大，需要不断换猫砂。再进一步发展，猫咪自身葡萄糖不能被利用，能量缺乏，它们会吃的更多。葡萄糖不能利用，猫咪会分解脂肪、蛋白质来提供能量，会出现体重减轻、运动力下降、疲惫嗜睡等现象，猫咪不再愿意和你玩了，也不太喜欢打理自己了，整理毛发的时间变少，被毛变得干燥、杂乱、无光泽，跳跃活动减少，后肢虚弱无力。
上图：糖尿病和胰腺外分泌功能不全猫咪后腿无力，后脚踝着地；下图：进行胰岛素治疗和胰酶补充治疗后，走路姿势恢复正常。
再严重的话，就会引发全身性疾病，如渐进性酮血症和代谢性酸中毒。猫咪会厌食、精神萎靡、呕吐、脱水、呼吸急促、四肢麻痹、走路无力，猫咪想走直线却只能原地画圈，很痛苦。甚至不能站立、小便失禁，慢慢陷入昏睡，甚至死亡。
糖尿病会引起全身器官的疾病，比如膀胱炎、肾衰竭、尿毒症、脂肪肝、肝硬化、胰腺炎等，这些都可能会致死。
糖尿病的猫咪，并发脂肪肝的话，也引起肝脏肿大，50%的糖尿病猫咪也会并发白内障，进而失明。
诊断
当胖猫出现吃饭多、喝水多、尿多的情况时，就必须怀疑糖尿病了。如果发现体重减轻、尿糖阳性、并且存在持续性的高血糖和糖尿，血糖浓度8.4毫摩尔/升（正常为3.9-6.2），就可以确定是糖尿病了。另外，还可以测评血清果糖胺浓度，如果血清果糖胺浓度升高，表明存在持续性高血糖。
另外，兽医检查时，会询问一些猫咪的生活史和运动情况，可能会触诊猫咪后肢趾部，观察肌肉情况。
糖尿病检查，其实也可以做糖耐量筛查，但是比较难，因为要按时口服葡萄糖，并测血糖，一般不采用。
先进性简单的糖尿病判断，接着就需要确定糖尿病的类型、组织对胰岛素敏感性、并发疾病、治疗效果评价等。因此需要做详细的检查，包括CBC、生化、血清甲状腺素浓度、尿液分析、尿液细菌培养、腹部超声波（检查是否有慢性胰腺炎）等，如果发现酮症酸中毒或其他并发症，还要根据情况做其他检查。
治疗
如果猫咪确诊了糖尿病，一定要按照医生的治疗方式进行食疗、口服降糖剂、胰岛素等药物治疗等。根据猫咪的身体情况，比如胰岛病理损伤的严重程度、组织对胰岛素的敏感性、是否存在并发症、感染、肿瘤或激素性疾病等，来确定猫咪是否需要胰岛素治疗、胰岛素的需要量和糖尿病控制的难易程度等。
可能会需要住院治疗。治疗是非常漫长的过程，猫爸猫妈们必须认真学习糖尿病及各种并发症的知识。吃低脂肪的食物、禁糖、充分供水，吃医生交待的其他食物。注意：当糖尿病的临床症状消失，停止胰岛素治疗后，有的猫咪可能再也不需要胰岛素治疗了，而有的猫咪会在几周或几个月后复发，并且需要长期的胰岛素治疗。这些一定要注意观察，并定期复查。
胰岛素治疗
猫咪对外源性胰岛素的反应，不可预测，没有一种类型的胰岛素可以有效控制血糖，所以要预测胰岛素最适于治疗，主要是基于医生的个人偏好和经验。
日粮选择
糖尿病猫咪，要考虑肥胖、饲喂方法和食物量。先减肥，减肥后，肥胖引起的胰岛素抵抗是可逆的，可以恢复。
日粮的选择可以有三种类型：
类型A：中度碳水化合物和脂肪含量、高纤维含量
类型B：高蛋白、低碳水化合物、低纤维含量
类型C：高脂肪、低碳水化合物、低纤维含量
这三种食物类型，不论是减少碳水化合物的摄入，还是用纤维延缓碳水化合物的吸收，目的都是为了限制碳水化合物。三种类型的食物是可以相互转换的。但无法判断哪种类型最能帮助你家猫咪改善血糖情况，所以建议观察并且随时更换。
初步研究表明，中等蛋白、中等脂肪、易消化的碳水化合物和高纤维，能有效提高血糖的控制。
喂养方法
1、保持每餐摄入的能量恒定
2、固定喂食时间
3、胰岛素作用时间范围内喂食
4、注射胰岛素时喂一半的日能量需要量
5、如果猫咪少食多餐，可以让猫咪自由采食，如果猫咪一定要把食物吃光，就定时定量。
几种糖尿病处方粮
选择了几款专门的糖尿病处方粮，皇家DS46、希尔斯w/d、巴西淘淘OD等，我们一种一种来看。
皇家糖尿病处方猫粮
主要成分是：鸡肉粉、鸡肉骨粉、鸭肉粉、鸭肉骨粉、大麦、谷朊粉、木薯颗粒、鸡油、牛油、大豆蛋白、猫粮口味增强剂、纤维素、矿物元素、维生素等、抗氧化剂和防腐剂。按营养成分来看，粗蛋白≥43%、粗脂肪≥10%、粗纤维≤7.1%，不属于ABC三种类型，大米、小麦粉等含量很多，却未标明碳水化合物含量，另外含有BHA，慎选。
希尔斯w/d
主要成分是：酿造米（蛋白质易吸收），鸡肉副产品粉、玉米筋质粉（蛋白质）等。按营养成分来看，蛋白质含量也很高（38.6%），脂肪含量9.3%，碳水化合物含量37.2%，粗纤维7.7%，也不属于ABC三种类型的处方粮。
这款其实是控制体重和促进消化的，糖尿病初期可以选择，但如果糖尿病比较严重，建议选择别的。
巴西淘淘OD
主要成分是：谷物……蛋白质含量很高（42%），粗脂肪7.5%，粗纤维和灰分都有9%左右，也属于糖尿病初期可以选择的粮食。
希尔斯m/d
主要成分：猪肉及副产品、猪肝、水、玉米淀粉、纤维素粉、大豆蛋白、鸡脂肪等。从营养成分来看：蛋白质52.8%，脂肪19.4%，碳水化合物15.7%，粗纤维6%，属于高蛋白，低碳水，低纤维（类型B糖尿病处方粮）。
发现没，前三种市面上常见的糖尿病处方猫粮，都适合糖尿病初期，但若病情比较严重，特别是如果猫咪厌食，或胰岛素难以控制血糖，要严格按照三种类型选择猫粮，国外的有普瑞纳DM、Hill’sScienceDietFelineGrowth，希尔斯m/d等，这些适合确诊为糖尿病且稍微严重的猫咪。
其实说一下，糖尿病的猫咪和糖尿病的人一样，饮食上要注意低糖低脂。糖尿病人大多是死于糖尿病的并发症，其实猫咪也是一样，低糖低脂就是为了降低猫咪出现糖尿病并发症的几率。
要做好治疗记录，购买尿糖的检测试纸（有专门宠物用的，人用的也行），并每天记录下猫咪的血糖浓度、尿量、喝水情况、吃饭情况、体重等，并按时与兽医师交流。
注意，如果母猫患有糖尿病，会影响发情和怀孕，在病情得到控制后，要全部切除子宫和卵巢。
好啦，今天就到这里吧。糖尿病猫咪一定要悉心照顾，精心调配饮食。
本文参考：
《猫病学》、《猫病_兽医全攻略》、《猫病防治百科》、《猫病图解》、《猫博士的猫病学》、《小动物内科学》
少吃糖来多运动，
猫咪如此，你也是，
糖吃多了，老得快……
更文预告
明天是MYAO营养，
更新一个严肃的话题，
怎么判断猫咪一天要吃多少粮。
知道吗！
打赏容易中奖，哈哈哈哈~~
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