如何预防胰腺炎

急性胰腺炎(AP)是比较常见的一种内科急腹症,由多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。胰腺炎通常以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为主要表现。随着百姓生活水平的提高及生活环境的改变,胰腺炎在临床发病率一直高居不下,已成为消化科最常见疾病之一,因其存在反复发作倾向,所以预防其复发成为重中之重。兵欲善其事,必先利其器,了解胰腺炎发病病因成为预防其复发的重要方面,引起急性胰腺炎的病因甚多,存在地区差异。对此,有必要再次总结胰腺炎的发病原因:

1胆管疾病包括胆道蛔虫症、胆道感染、胆石症。因为胆汁不能通畅流入十二指肠内,而反流至胰管内,具有高度活性的胰蛋白酶进行“自我消化”而发生胰腺炎。胆道蛔虫症引起胰胆管逆流伴发急性坏死性胰腺炎时,病情十分凶险。

2酒精因素饮酒致胰腺炎在西方是常见的现象,占70%。在我国近年也有增加趋势。主要是当某次大量饮酒和暴食的情况下,促进胰酶的大量分泌,腺管内压力骤然上升,引起胰腺泡破裂,胰酶释放而促发急性胰腺炎。

3代谢性疾病1)高脂血症:目前是临床常见病因。2)高钙血症:高钙血症所引起的胰腺炎,可能与钙盐沉积形成胰管内钙化,阻塞胰管使胰液进入间质而发生胰腺炎。

4外伤和医源性因素胰腺外伤使胰腺管破裂,胰腺液外溢以及外伤后血液供应不足,导致发生重症急性胰腺炎。

5药物有些药物和毒物可直接损伤胰腺组织,最常见为长期或大量服用皮质类固醇,其他如利尿剂、水杨酸制剂、利福平、硫唑嘌呤、四环素、L-天门冬酰胺酶、有机磷杀虫剂等。

6感染某些传染病可并发急性胰腺炎,常见的有流行性腮腺炎、病毒性肝炎、传染性单核细胞增多症、伤寒、败血症、胆道蛔虫症,柯萨奇病毒、溶血性链球菌等。

急性胰腺炎有反复发作的趋势,预防措施包括积极治疗原发病,去除病因,避免诱因,例如戒酒,不暴饮暴食,治疗高脂血症等。若周围亲戚朋友有急性上腹痛、恶心、呕吐、发热的表现时,同时有如上的病因或诱因,需要警惕急性胰腺炎的发生,一般情况下需要禁食水,医院就诊。在治疗出院之后的日常生活饮食一定要尽量避免煎炸油腻性较强的食物,前期应该以流质半流质的食物为主,多喝一些营养的粥类和汤类。做饭的时候尽量采取蒸煮、凉拌的方式,食用油的选择也应该以植物性为主。一定要避免辛辣的食物,需戒烟酒。一般痊愈需2--3个月,预防复发仍须相当长的时间内避免食用富含脂肪的食物。

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