肝胆外科微创切除一罕见胰腺肿物
“很高兴，手术如此顺利，术后恢复也好，这不我现在就准备出院回家了！”前两天刚刚做完手术的小尚，医院的一名职工，他在不久前的体检中，发现了一个让他无比困扰的事情，检查显示他的胰尾部长了一个囊实性肿瘤，性质不定，这让他十分忧心。
“做手术，是当时发现长东西后就决定好了的，但具体是做开腹手术效果好，还是微创手术效果好，这个选择很让人纠结。”小尚说，自己后来到肝胆外科找到了刘宏主任，刘主任建议其做腹腔镜手术。
术前，行增强CT检查，诊断结果为胰腺实性假乳头状瘤。
胰腺实性假乳头状瘤(solid-psedopapillarytumorofpancreas，SPTP)是一种罕见的低度恶性胰腺肿瘤，属于交界性肿瘤，仅占胰腺外分泌肿瘤的１％～２％，占胰囊性腺肿瘤的５％左右，由于其临床表现没有特异性，给诊治带来较大困难。
“SPTP是一种极其少见的低度恶性肿瘤，常常易被误诊为良性疾病，诊断和鉴别诊断依靠其临床特征、影像学表现、病理组织学特点及免疫组化结果，首选治疗方法是手术切除，这类病人大多预后良好。”刘宏主任介绍，由于腹腔镜手术视野清晰、损伤范围小等，目前已广泛应用于SPTP的外科治疗中，当然除手术治疗外，目前也有新辅助化疗及放疗的方式，但是方案及疗效未得到临床肯定。
为此，小尚坚定了做腹腔镜手术的决心。
在做好术前准备后，刘宏主任带领其团队为小尚进行了腹腔镜胰体尾切除+脾切除术，手术进行的十分顺利。术后第一天，小尚就拔除了尿管，下床活动，并开始流质饮食，术后恢复得十分顺利。
“术后病理证实，小尚患的确实是胰腺实性假乳头状瘤（SPTP），这类肿瘤虽不常见，且临床表现缺乏特异性，诊断明确时肿瘤往往较大且出现侵袭，所以提高对SPTP的认识，对于出现不明原因的上腹部隐痛，饱胀不适，腹部包块的患者，应结合影像学检查，考虑SPTP，积极地手术治疗，解除其不适。”医院肝胆外科是黑龙江省胰腺联盟成员单位，已开展腹腔镜胰腺手术多年，具有丰富的临床经验，且拥有一支非常优秀的医师队伍，大家表示，将充分利用团队的软硬件实力为油城百姓的健康护航。
文/肝胆外科李晓峰
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