春节假期,少不了亲朋好友团聚,吃吃喝喝在所难免,各种各样的美食诱惑令人难以抵挡,饱餐一顿的同时还往往免不了小酌几杯,也是人之常情。但大家有所不知的是,医院消化科最为忙碌之时,其中急性胰腺炎这一不速之客就与您的饮食颇为相关。
那么什么是胰腺炎呢?医院消化内科的王冬侠主任为您细细道来:
胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血,或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等。
胰腺炎分为急性和慢性。慢性的是由于急性胰腺炎反复发作造成的一种胰腺慢性进行性破坏的疾病。引起胰腺炎的诱因主要为以下几方面:
(1)胆道系统疾病:胆囊结石、胆管结石、寄生虫、奥狄氏括约肌水肿、痉挛等病变使壶腹部发生梗阻,胆汁通过共同通道反流入胰管,激活胰酶原,从而引起胰腺炎。
(2)酗酒、酒精中毒:酒精刺激胰液分泌,导致胰管内压力升高,酒精还可以直接损伤胰腺组织,均可导致胰腺炎。
(3)高脂血症:高脂血症时脂肪栓塞胰腺血管造成局部缺血,毛细血管扩张,损害血管壁,导致胰液排泄困难,引起胰腺炎。
(4)暴饮暴食:暴饮暴食使得胰液分泌旺盛,而胰管引流不畅,造成胰液在胰胆管系统的压力增高,致使高浓度的蛋白酶排泄障碍,最后导致胰腺泡破裂而发病。
(5)感染、高钙血症、妊娠、创伤、医源性因素等。
王冬侠主任提醒大家:
大吃大喝之后,如果发生急性胰腺炎,身体会有典型症状表现,比如突然发生上腹剧痛,疼痛位置以剑突下及左上腹为著。有时候腹痛还会牵扯到后背,弯腰或前倾时疼痛可减轻,仰卧时加重。在腹痛的同时,病人还会有明显的腹胀、恶心呕吐等表现,而且呕吐后腹痛无缓解。若出现这些症状,应警惕急性胰腺炎,医院就医。
一般情况下,血、尿淀粉酶是诊断胰腺炎的主要手段之一,血清淀粉酶在发病几个小时后就会升高,24小时达高峰,尿淀粉酶在发病后24小时开始上升,持续1-2周。超过正常上限3倍以上,结合临床表现便可初步诊断为急性胰腺炎。此时进行紧急抢救,患者康复的希望较大。如果贻误时机,发展为坏死出血型胰腺炎,高烧持续不退,出现烦躁不安、腹部和腰部大片淤斑、四肢湿冷、血压下降、脉搏增快,患者极有可能出现休克或猝死。
另外,老人胰腺炎症状不典型需引起我们的注意。老年人发生急性胰腺炎时,往往发病较急,病情进展快,如不及时治疗,常有生命危险。不过,有个别年老体弱者,敏感程度较低,腹痛可能不明显,甚至无腹痛或仅有胰区压痛,这在临床上称为“无痛性急性胰腺炎”,这种情况容易造成误诊漏诊。
胰腺炎的预防
急性胰腺炎来势汹汹,一旦得上,其主动权就不掌握在病人手里,完全要依靠医生的抢救治疗。所以,对待此病重在“防患于未然”,把防止胰腺炎发生的主动权掌握在自己的手里。注意以下几个原则可以最大限度地预防急性胰腺炎的发生:
一、饮食要荤素搭配
最合理的搭配是一口肉四口菜,这样才能做到营养均衡而且不过分油腻。尤其是甘油三酯本身就高的人群,如果再摄入过多的油脂类食物,很容易导致急性胰腺炎的发生。
二、不要酗酒暴食
胰腺炎一个很大的诱因就是暴饮暴食,尤其是亲朋好友聚会时间长,不知不觉吃得过饱导致消化系统不堪重负,引起消化不良而发生腹泻、腹痛等症状,尤其是胰腺。另外,饮酒过量也能伤身体。一是精神兴奋、动作失调,容易引发意外事故;二是会造成肝脏、大脑、神经系统和消化系统的损伤,轻者引起酒精性胃炎等急性病症,重者导致心脑血管意外、急性胰腺炎发作以及肝病加重。
三、及时治疗相关疾病
有胆石症者,胆囊、胆管有炎症者,胆道或肠道有蛔虫者,要尽早进行治疗,预防胆源性胰腺炎;及早、彻底治疗可能并发急性胰腺炎的感染性疾病,如伤寒、肝炎、败血症、肠病毒感染等;积极药物治疗高甘油三酯血症,预防高脂血症性胰腺炎。
很多人对急性胰腺炎并不熟悉,以为这种病离我们很遥远,但实际上急性胰腺炎离我们并不遥远,一旦发作让人措手不及。虽然急性胰腺炎来势汹汹,发病凶险,但也是可防可治的,关键在于“把好嘴关、及时就医”,你记住了吗?
供稿:消化内科
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