这种药物拯救了上亿患者,发明者却只收了1

今天是世界糖尿病日,世界卫生组织(WHO)和国际糖尿病联盟(IDF)之所以将这个日子定在11月14日,是因为这一天是班廷的诞辰,他的努力,改变了全世界糖尿病患者的命运!

人类出现至今万年了,大部分时间都是吃不饱的。

所以,我们的生物本能就是在体能储存能量,如果我们一旦有了足够的食物,那么对整个人类的身体来说,短时间内是适应不了的。

如果给我们一个漫长的时间,那么我们或许可以演化出适应这种饮食的身体机能。但是一切发生的太快了,在食物唾手可得的时代里,糖尿病就这样摆在了我们面前。

在二战期间和战后初期,2型糖尿病还是一种罕见的疾病。事实上当我们厌恶这种疾病的同时,也应该赞颂这个能吃饱饭的美好时代。

当然,糖尿病还有另外一种,也就是1型糖尿病。它的发病原因主要是遗传、免疫缺陷和病毒感染。

但是不管是哪种糖尿病,都是血糖升高引起的疾病。

想要治疗这种疾病,当然先要搞清楚人体内是怎样调节血糖水平的。这个过程的背后是一串有趣的故事。

缘起

故事开始于几个偶然的发现。

年,英国医生托马斯·考利(ThomasCawley)发现一个奇怪的现象,胰腺的损伤会导致糖尿病,但是他不清楚这是为什么。

年,德国医生保尔·朗格汉斯(PaulLangrhans)在研究胰腺的时候,发现了一种细胞群,它们散落地分布在胰腺里,就像一个个小岛。但是他不清楚这什么。

年,两位德国医生突发奇想,难道胰腺和糖尿病有关系?于是他们切掉了狗的胰腺,发现狗果然血糖升高、排尿频繁。

当时的医生只能通过症状认识糖尿病,因为症状之一是尿多,以致于英国医生给糖尿病起了一个粗俗的名字:「thepissingdisease(撒尿病)」

不雅的名字也无法改变这样一个事实:在年之前,确诊糖尿病的患者通常只能活一年左右。

夜半读书人

年,也就是切除胰岛素那个研究的2年后,班廷(Banting)出生了。又过了29年,在一个静谧的深夜里,班廷发现了这篇比他年龄还大的论文。

班廷是个加拿大人,年从多伦多大学医学院毕业,这时正是一战期间,班廷作为军医上尉奔赴了英国和法国前线。

战后,他在伦敦短暂停留,然后回到加拿大,在多伦多以西公里的地方开了个小诊所,但是生意萧条、每天收入只有4美元。好在他还在多伦多西部大学担任临时教职,可以补贴家用。

因为教学需要,班廷在备课的过程中,发现了一系列关于胰腺与糖尿病关系的文章。

「如果结扎或切除动物胰腺让腺体萎缩,提出里面胰岛分泌物,里面的药物是否能治疗糖尿病?」班廷被自己突然而来的想法所振奋,即便还在半夜里,他一个蹦哒,起床就开始记录下自己的实验设计思路了。

没人能想到,这一位夜读的书生,正在改变世界。

倒霉的狗

为了实现自己的想法,班廷找到了麦克劳德,这个人是生理学教授,而且在代谢病方面是权威。

事实上,在后来麦克劳德和班廷的关系并不好,但当时,他还是给了班廷一些建议,并且给了他一间实验室和几条倒霉的狗。

在年,班廷开始对这些狗下手了。

他先是手术阻断了胰管,这样导致狗的胰腺萎缩。之后,班廷切下了这些胰腺,并且制造了提取物。

本来切除了胰腺的狗血糖急剧升高、奄奄一息,但是在注射了这些提取物之后,狗又能站起来、甚至奔跑了。通过检测血糖发现,注射了提取物的狗,有些还出现了低血糖。

班廷非常高兴,给这种提取物起名叫做Isletin,后来改名叫做胰岛素Insulin。狗看起来更高兴,因为班廷的钱花完了,实验暂停。然而班廷是个坚忍不拔的人,他把自己的汽车卖掉了,又买了另外几条也挺倒霉的狗。

但是狗毕竟个小,提取的胰岛素不够用,于是班廷改为从牛身上提取。对当时多伦多附近的实验用狗来说,这大概是个生命的奇迹。

然而,真正的奇迹是,班廷证实了:胰岛素可以有效的控制血糖。

班廷、白斯特与第一只(倒霉的)试验狗

幸运的病人

在胰岛素发明之前,糖尿病患者处于一种「无药可救」的状态。

因为糖尿病患者在进食后会出现高血糖,进而出现酮症昏迷。当时糖尿病唯一能有效果的治疗方法是「饥饿疗法」,顾名思义,就是让患者挨饿,尽可能限制糖尿病患者的饮食摄入。

有的患者甚至禁止一切糖分,以及能够转化为糖的蛋白质和脂肪的摄入这些治疗的结果是,糖尿病患者一般都是骨瘦如柴,有的糖尿病儿童逝世的时候体重还不到20公斤。

然而就是这样严格治疗下,1型糖尿病患者的平均生存期也只有1年。

骨瘦如柴的糖尿病患儿

班廷接触了很多这样的患者,深知这些患者的痛苦。因此在动物试验成功后,他迫不及待的准备进行临床试验。

他和白斯特是第一批试验者,他们给自己注射了高纯度的牛胰岛素,想看看会有什么不良反应。结果除了一过性的低血糖和针眼有点红肿以外,什么意外也没有发生。

这一试验确定了胰岛素在人体使用的剂量。下一步,就是在患者体内的注射了。

第一个幸运的病人是个14岁的孩子,叫做莱尼·汤普森。这个男孩从年开始患有糖尿病,体重降到了只有50斤,有严重的酮中毒,眼看马上就要陷入死亡。

年1月,他的父亲问他是不是足够勇敢,用生命去尝试一种未知的药物。他点了点头,随后接受了班廷的治疗。班廷的敏锐和坚定、孩子的绝望和无畏,共同造就了人类医学史上这个令人振奋时刻。

在第二次注射后,莱尼·汤普森的血糖恢复正常,尿糖和酮体也消失了。

虽然他永远离不开胰岛素,但是至少他将拥有正常的人生。

放弃成为富翁

「糖尿病有救了!」

听到这个消息,全世界的糖尿病病人涌向了多伦多,涌向班廷的实验室。

在当时班廷已经为分别为其胰岛素提纯技术申请了发明专利。如果他想成为富翁,只要卡住专利,价高者得之就可以了。事实上,有不少人就是这样做的。

但是他







































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