正视糖尿病,别让胰腺哭

每年的11月14日是联合国糖尿病日,今年的主题是:女性与糖尿病——我们拥有健康未来的权利(WOMENANDDIABETES—OURRIGHTTOAHEALTHYFUTURE)

糖尿病是慢性流行病,其并发症是致死、致残、致盲的重要原因之一,但是糖尿病又是可防可控的疾病。糖尿病本身并不可怕,但若控制不佳,其高血糖毒症可累及全身各个器官,导致各种急性、慢性并发症的发生和发展,严重影响到糖尿病患者的生活和生存质量。

那么怎样才能使糖尿病这匹脱缰的野马放慢奔跑的速度呢?

如何控制糖尿病?

要想有效的控制糖尿病,需要采取综合性的治疗手段。所谓“综合性”的治疗包含了二层含义:糖尿病的治疗是包括饮食控制、运动、血糖监测、糖尿病自我管理教育和药物治疗;虽然糖尿病主要是根据高血糖确诊,但对大多数的2型糖尿病患者而言,往往同时伴有“代谢综合征”的其他表现,如高血压、血脂异常、超重肥胖等,所以糖尿病的治疗应同时包括降糖、降压、调脂和改变不良生活习惯等措施的综合治疗。

如何预防?

糖尿病的危险因素有很多,遗传方面的影响我们还无能为力,所能做到的是良好的生活方式。良好的生活方式对预防2型糖尿病或推迟发病是有效的。

(1)学习糖尿病预防知识;

(2)保持健康体重;

(3)建立健康生活方式,主要包括合理膳食和加强运动;

(4)通过合理膳食、增加运动和早期干预糖调节受损,来预防和延缓糖尿病的发生;

(5)如果您有多饮、多食、多尿以及体重下降、皮肤瘙痒、视力模糊等症状,医院进行血糖检查,以尽早发现糖尿病。

女性糖尿病的防治

01

积极接受健康教育,养成良好的饮食、生活、运动习惯

70%的2型糖尿病可以通过改善生活方式得以预防。最好从青春期就开始积极接受糖尿病健康教育,养成健康的饮食、生活习惯,积极参加体育锻炼。女性还可以利用在家庭中的特殊地位和作用,引导家人共同养成健康的行为习惯。

02

参加糖尿病筛查

除年龄外无其他危险因素的成年女性糖尿病高危人群,宜从40岁时开始筛查,如具有其他危险因素者,则筛查越早越好。对于儿童和青少年的糖尿病高危人群,宜从10岁开始,但青春期提前的个体则推荐从青春期开始。

首次筛查结果正常者,每3年至少重复筛查一次。空腹血糖检查是简单易行的糖尿病筛查方法,条件允许时,应尽可能行OGTT(口服葡萄糖耐量试验)。

03

严格控制血糖,并适当进行生活方式干预

对于新诊断和早期2型糖尿病患者,进行严格血糖控制可以降低糖尿病并发症的发生风险。而对于长期糖尿病患者来说,在家中开展血糖检测,可了解血糖的控制水平和波动情况,是调整血糖达标的重要措施,也是降低低血糖风险的重要手段。

生活方式干预是2型糖尿病的基础治疗措施,糖尿病前期患者可通过饮食控制和运动以降低糖尿病的发生风险。具体目标是:

超重或肥胖者BMI达到或接近24kg/m2,或体重至少减少5%-10%;

每日饮食总热量至少减少-kcal(相当于1斤白米饭的热量);

饱和脂肪酸摄入占总脂肪酸摄入的30%以下;

中等强度体力活动至少分钟/周。

04

妊娠期间糖尿病管理策略

一般来讲,糖尿病患者合并妊娠时血糖水平波动较大,大多数患者需要使用胰岛素控制血糖。相反,妊娠糖尿病患者的血糖波动相对较轻,血糖容易控制,多数患者可通过严格的饮食计划和运动使血糖得到有效控制,仅部分患者需要使用胰岛素控制血糖。另外:

有高度糖尿病风险的妊娠妇女应当尽早进行血糖监测,所有妊娠妇女应在妊娠24-28周进行75gOGTT测定血糖

对于已患有糖尿病的女性来说,在糖尿病未得到有效控制之前应当采取避孕措施。在计划妊娠前,应仔细回顾糖尿病病程及治疗情况、急慢性并发症、其他伴随疾病以及月经生育史等。同时,应当详细咨询糖尿病医师和妇产科医师,并进行全面检查,严格监控血糖、血压。

对于妊娠期间糖尿病应当尽早进行诊断,并根据孕妇文化背景进行针对性的糖尿病教育。同时,妊娠期间的饮食应可能选择低升糖指数的碳水化合物,实行少量多餐制,每日分5-6餐。避免使用口服降糖药,通过饮食手段不能控制血糖时,使用胰岛素治疗。

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长按







































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