胰腺癌被称为“癌症之王”，意大利男高音歌唱家帕瓦罗蒂、港星“肥肥”沈殿霞和苹果创始人乔布斯都是死于胰腺癌。通过《乔布斯传》和一些其他报道，我们了解到关于乔布斯患癌的更多细节，原来乔布斯可能在青年时期就已经出现癌症。
普通老百姓对于癌症的称谓往往基于它所在的身体部位。比如长在肺部的癌症统称为肺癌，长在肠子上统称为肠癌，纵使临床上有直肠癌和结直肠癌两种，而在老百姓的眼里似乎只有一个名字。正是这种惯性思维，当年“苹果”教父乔布斯离开我们之时，铺天盖地的科普宣传都将发生在胰腺上的神经内分泌瘤，错误地解读为胰腺癌。
不是所有长在胰腺上的肿瘤都叫胰腺癌
年10月6日早间消息，苹果公司对外宣布，前CEO乔布斯(StevePaulJobs)辞世，终年56岁。乔布斯的死因，很多人都认为是被称作“癌中之王”的胰腺癌，但事实上，乔布斯罹患的是罕见的胰岛细胞神经内分泌肿瘤。
胰腺癌和胰岛细胞神经内分泌肿瘤都发生在胰腺，但这两种疾病的表现、治疗方法、治疗结果差别非常大。
胰腺神经内分泌瘤和胰腺癌，虽然都是“生长”在胰腺位置，但它们在发病情况、致病机理、治疗方式、预后生存等面存在着天壤之别。胰腺神经内分泌瘤的恶性程度远没有胰腺癌“凶险”，这也就解释了乔布斯当年为何能够“带瘤生存”8年的真正原因，并非人们口中所传的“乔布斯用重金接受了一流的诊疗技术方能长久生存”的类似谣言。胰腺神经内分泌肿瘤作为一种罕见病，因乔布斯的离世走入大众视野。——早期患者术后可以长期生存——胰腺是人体仅次于肝脏的第二大消化腺，分为外分泌腺和内分泌腺两部分。胰腺外分泌腺分泌消化酶，对消化食物起着重要作用。而内分泌腺的功能是分泌内分泌激素，主要是产生胰岛素。胰腺神经内分泌瘤隶属于神经内分泌瘤的一种，是一组起源于肽能神经元和神经内分泌细胞的异质性肿瘤腺神经内分泌瘤起。胰腺神经内分泌瘤是一种罕见病，发病率约为0.3/10万，仅占胰腺肿瘤不到10%。无怪乎当年乔布斯病情刚曝光时，很多人将错将胰腺癌当做了“刽子手”。近年来的研究发现，它易发生远处转移，局限于胰腺的仅占14％。发生局部转移占22%，远处转移更高达64%。值得庆幸的是，神经内分泌肿瘤是一种惰性肿瘤，生长、发展速度较为缓慢。胰腺癌是名符其实的癌中之王，5年生存率仅为5％，晚期胰腺癌的中位生存时间仅有3~6个月。但胰腺神经内分泌瘤的预后生存率则没有胰腺癌“凶险”，早期胰腺神经内分泌肿瘤患者手术后的长期生存率可达到％，即使晚期的胰腺神经内分泌瘤患者的5年生存率也能达到25-40%。所以面对胰腺神经内分泌瘤时，不要过于绝望，如能早期发现，它在临床上还是一种可治愈的肿瘤。——警惕身上发出的不典型“信号”——和胰腺癌相比，胰腺神经内分泌瘤脾气性格较为“温顺”。作为深处腹膜后且位置较深的肿瘤同样具有早期症状不典型及没有任何早期信号等特点。
部分神经内分泌瘤会产生一些激素，出现一些慢性病症状。如胰岛素瘤会分泌大量的胰岛素，表现为低血糖症状；胰高糖素瘤会分泌大量的胰高血糖素，表现为高血糖、腹泻等症状；胃泌素瘤会分泌大量的胃泌素，表现为腹痛、胃溃疡等症状。临床上将这些产生特殊激素的胰腺神经内分泌瘤统称为：有功能性的胰腺神经内分泌瘤。
尽管胰腺神经内分泌肿瘤发出了早期“信号”，但由于其不典型性症状常被患者自己所忽视。他们经常在兜兜转转了慢病治疗无果后再到胰腺外科就诊，往往已经错过了疾病的早期根治机会，甚为可惜。我们也想借此机会提醒大众，出现类似症状时，脑袋中多一根弦，先去胰腺外科排除肿瘤可能，再去进行慢病治疗，为自己赢得生机。
但临床上大部分患者是没有症状的，多数是在体检时才发现胰腺上长了个肿瘤，这些不会产生功能的胰腺神经内分泌瘤就称为无功能性胰腺神经内分泌瘤。无功能性胰腺神经内分泌瘤约占患者总数的70-80%。所以我们反复强调，一年一次的体检对于中老年人尤为重要，一旦发生胰腺部有占位迹象，医院进行诊断和治疗，切勿“懒癌”贻误病情。
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综合整理：仁医澎湃新闻图片来源：PixabaySoogif声明：转载为分享信息之用，版权归原作者所有，如有侵犯您的权益或版权，请及时告知，我们将在24小时内进行删除?END?关于癌症肿瘤治疗和早癌筛查拨打——点击下方阅读原文，免费在线咨询为你精选往期文章★一图读懂：癌症到底是什么？
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