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邵成浩
医院胰胆外科主任医师
7个时刻最易发生低血糖
.进食量减少时
进食量过少、长期饥饿或过度控制饮食、小肠吸收不良、长期腹泻等，均可诱发低血糖发生。
2.运动不当时
当运动强度过高、时间持续过久、消耗能量较多时就可能引起低血糖。
3.服用某些药物后
低血糖的发生还与药物使用不当有关。胰岛素和促进胰岛素分泌的磺脲类、格列奈类降糖药，如果使用过量，容易引起低血糖。
4.过量饮酒后
酒精可抑制体内肝糖原分解为葡萄糖的反应，导致血糖降低，空腹饮酒则更严重。
5.凌晨点～3点
夜间低血糖一般出现在凌晨点~3点，患者常会感到心慌、颤抖，并多汗、做噩梦。有些人会出现第二天晨起后头痛、感觉没睡好、浑身乏力。
6.滥服保健品后
有些糖尿病患者自行服用各种保健品，如果出现肝肾功能损伤等，都会加重胰岛素代谢障碍，导致低血糖发生。
7.夏季
夏天天气闷热，人们的食欲普遍降低，血糖来源减少。
夏天昼长夜短，人们常常睡眠不足，再加上户外活动增多，新陈代谢旺盛，血糖消耗增多。
夏季气温较高，人体内对抗寒冷、降低胰岛素敏感性的肾上腺激素分泌减少，胰岛素的作用可以更充分地发挥。
长期低血糖可能是胰岛素瘤所致
我们正常人的胰腺中有一种内分泌细胞叫β细胞，它可以产生胰岛素，胰岛素的作用是调节血糖，比如我们在吃完东西后，血糖水平比较高，这个时候胰岛素就产生β细胞产胰岛素，把我们的血糖降下来。
还有一种激素叫胰高血糖素，把我们的血糖控制在一个相对正常的水平，胰岛素瘤就是起源于胰腺中的β细胞的一种肿瘤。
这种肿瘤可以持续产生胰岛素，释放到血液里就会导致我们不断地发生低血糖的表现，长期的低血糖发作，主要影响我们脑细胞的功能，甚至可以导致脑细胞永久性损害，最后出现“植物人”的表现。
就目前的医学研究，胰岛素瘤的发病机制并不是非常清楚，胰岛素瘤95%以上都是偏良性的，也就是说我们通过手术治疗切除了肿瘤以后，不会有肿瘤的复发和转移。但是也有接近5%的胰岛素瘤是恶性的，它可以转移到肝脏等其他脏器，导致长期反复低血糖的发作。
胰岛素瘤的症状
胰岛素瘤临床表现是比较复杂的，典型的表现是低血糖反复发作，病人会乏力、饥饿感、无力、出冷汗甚至出现晕厥。
但也有少部分胰岛素瘤临床表现并不是典型的低血糖，它可能表现为神经系统的表现，病人抽搐甚至口吐白沫，突然一下倒在地上，类似于癫痫发作。
如果病人有低血糖发作反复发作怀疑到胰岛素瘤的可能性，就应该尽快找专科医生进行检查和评估，我们一般要求助于内分泌科的医生
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