胰腺癌易感基因检测高风险的防范

胰腺癌是一种恶性程度很高,诊断和治疗都很困难的消化系统恶性肿瘤,约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。胰腺癌早期的确诊率不高,手术死亡率较高,而治愈率很低。号称癌中之王。

胰腺癌的病因尚不十分清楚。其发生与吸烟、饮酒、高脂肪和高蛋白饮食、过量饮用咖啡、环境污染及遗传因素有关;近年来的调查报告发现糖尿病人群中胰腺癌的发病率明显高于普通人群;也有人注意到慢性胰腺炎病人与胰腺癌的发病存在一定关系,发现慢性胰腺炎病人发生胰腺癌的比例明显增高;另外还有许多因素与此病的发生有一定关系,如职业、环境、地理等。

胰腺癌临床表现取决于癌的部位、病程早晚、有无转移以及邻近器官累及的情况。其临床特点是整个病程短、病情发展快和迅速恶化。最多见的是上腹部饱胀不适、疼痛。

临床表现

1.腹痛

疼痛是胰腺癌的主要症状,除中腹或左上腹、右上腹部疼痛外,少数病例主诉为左右下腹、脐周或全腹痛,甚至有睾丸痛,易与其他疾病相混淆。

2.黄疸

黄疸是胰腺癌,特别是胰头癌的重要症状。黄疸属于梗阻性,伴有小便深黄及陶土样大便,是由于胆总管下端受侵犯或被压所致。有些胰腺癌病人晚期出现黄疸是由于肝转移所致。约1/4的病人合并顽固性的皮肤瘙痒,往往为进行性。

3.消化道症状

最多见的为食欲不振,其次有恶心、呕吐,可有腹泻或便秘甚至黑便,腹泻常常为脂肪泻。食欲不振和胆总管下端及胰腺导管被肿瘤阻塞,胆汁和胰液不能进入十二指肠有关。

4.消瘦、乏力

胰腺癌和其他癌不同,常在初期即有消瘦、乏力,它是胰腺癌最典型的特征。

5.腹部包块

如已摸到肿块,多属进行期或晚期。慢性胰腺炎也可摸到包块,与胰腺癌不易鉴别。

6.症状性糖尿病

少数病人起病的最初表现为糖尿病的症状,即在胰腺癌的主要症状如腹痛、黄疸等出现以前,先患糖尿病,以至伴随的消瘦和体重下降被误为是糖尿病的表现,而不去考虑胰腺癌。

7.血栓性静脉炎

晚期胰腺癌患者出现游走性血栓性静脉炎或动脉血栓形成。

8.精神症状

部分胰腺癌患者可表现焦虑、急躁、抑郁、个性改变等精神症状。

9.腹水

腹水多为癌的腹膜浸润、扩散所致。

检查

胰腺癌最初的症状并不是常规的腹痛,而是像肩周炎,背部出现沉重牵拉感,晚上疼痛感加剧,长期不能消除,且持续加重。出现顽固性上腹痛,疼痛放射至腰背部,夜间明显,仰卧时加重,而蜷曲或前倾坐位可使疼痛减轻等,则高度提示胰腺癌,需进一步做实验室及其他辅助检查。B超、CT、MRI、ERCP、PTCD、血管造影、腹腔镜检查、肿瘤标志物测定、癌基因分析等,对胰腺癌确定诊断和判断能否手术切除有相当大的帮助。

预防

胰腺的主要功能是分泌胰液,中和胃酸,消化糖、蛋白质和脂肪。促进肝糖原的合成,调节控制人体的血糖变化。所以胰腺癌是消化系统的疾病,主要与食物、情绪有关。

两类人群是胰腺癌高危:

1、肥胖

肥胖的人都食量比较大,而且爱吃高脂肪食物,如果长期摄入大量的脂肪,胰腺的负担就会加重。因为胰腺的主要功能就是消化脂肪,如果脂肪总是消化不完,胰腺就得“加班工作”,总是如此,再好的胰腺也承受不了。

2、糖尿病

糖尿病人群也是胰腺癌的高危一族。长期的高血糖会对胰腺形成慢性刺激,诱使胰腺细胞癌变。

胰腺癌的病因尚不十分清楚,胰腺癌的预防主要依据胰腺的作用和功能来防范。胰腺癌易感基因高风险人群主要从以下几个方面预防:

要注重饮食和生活方面的预防:

少吃肥肉、鱼籽、蟹黄、奶油、巧克力高脂肪、高蛋白、高糖食品,

少喝咖啡,少喝酒。

不要食用被污染的食物,如被污染的水、农作物、家禽鱼蛋、发霉的食品发霉变质的坚果、粮食、谷物等。

少吃、不吃腌制、熏烤食品。

不吃油炸、辛辣食品。

不熬夜。

多吃芹菜、柑橘、香蕉等新鲜水果和新鲜蔬菜,多吃谷类、豆类、甘薯、燕麦等粗粮。

积极预防和治疗胰腺炎、胆囊炎、糖尿病,还要注意适当的日常运动!

定期进行癌胚原、糖抗原、肝胆胰脾彩超检查,有不适必要时做CT检查。

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