基本信息
德牧四月龄已免疫未驱虫发病早晨出现精神沉郁，既往病史:发病前三天出现过一次呕吐,食欲逐渐减少,软便.
主诉:早晨饲喂后出现呕吐,没有太在意,一小时后发现该犬卧地不起精神沉郁.
临床检查:可视黏膜发绀,CRT大于两秒,心率:/min,呼吸:60/min,体温:36摄氏度,体重:13kgGCS:6分,低血压,触诊腹部敏感,腹围增大,不同位置叩诊音为鼓音.在整个检查过程中该犬未有反抗,四肢无力.
鉴别诊断:胃扩张,胃扭转,胃肠炎,异物,脾脏扭转,肠套叠,肠扭转,细小病毒.
检查的同时建立静脉通道,给予氧气.检查内容:血常规,血气,X-ray
血常规结果:白细胞总数升高与感染相关,血小板减少疾病消耗增加.
血气结果:pH降低,二氧化碳分压升高,剩余碱降低,综合提示代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
X-ray中腹部边缘可见度降低,肝脏尾侧边缘不可见,胃内充满气体,被扩张的肠管挤压向左侧前腹部,肠管内充满气体扩张,同时可见零星分布在肠管内高密度物质.在园内捡食铁屑相关.
诊断:肠扭转,肠套叠
追加检查同时紧急开腹
血氨升高于肝功能不良有关,乳酸升高机体组织血液灌注不足导致.
最终诊断:肠系膜扭转
该犬在手术探查过程中死亡
这种疾病在临床上是一种罕见的疾病，其特征是肠系膜底部的肠扭转；这个过程可能很快致命。相近疾病:肠扭转，肠系膜扭转成年雄性狗易患。在猫身上也有报道。
品种倾向：大型犬、德国牧羊犬和英国指示犬
相关疾病：肠系膜扭转相关疾病近期胃肠道外科手术、胃肠道异物、肠炎、肠肿瘤、外伤、和胃扩张/扭转（GDV）。
病因和病理生理学：肠扭转发生在肠系膜轴或根部导致肠血管闭塞。肠系膜前后静脉和淋巴管被阻塞，导致肠壁水肿。
·肠系膜动脉及其分支的血液流动由于扭曲而部分或完全闭塞。肠缺血坏死，血液流入肠腔。
·内毒素和细菌移位到腹部，通过受损的肠黏膜。
·动物最终死于循环休克和内毒素血症/脓毒症。
确认的诊断是在手术的时候。
鉴别诊断
急性腹痛、便血、呕吐和相关的任何条件：
·GDV
·盲肠扭转
·肠套叠
·脾扭转
胃肠道梗阻或破裂
·腹膜炎
·胰腺炎
·出血性胃肠炎
·细小病毒性肠炎
检查信息
·腹部X线：多严重肿胀充气肠袢；少量的腹部腹水相关细节；并发GDV
·CBC：红细胞比容通常正常
生化电解质：
低蛋白血症、低钾血症
·腹腔穿刺液评价：改性漏出液（早期）或脓性渗出物（最终，细菌易位或腹膜炎）。肠坏死，流体可能是黑暗和恶臭。
最终诊断是手术证实
治疗
肠系膜扭转动物应该进行适当的抗休克治疗并立即手术纠正扭转和切除病变肠管。
急性全身治疗：晶体溶液应在冲击剂量（犬90毫升/公斤/小时以上，猫60毫升/公斤/小时以上）。胶体液（20毫升/公斤的狗，15毫升/公斤的猫）可同时使用。
抗生素治疗内毒素血症/脓毒症
开腹调整肠管位置检查活性,减少再灌注损伤的影响。
·如果没有恢复的肠管如:颜色发暗,无血液流动，可切除肠管。
·对腹腔进行彻底的探查。
·灌洗腹腔，并考虑术后引流如果存在肠破裂。
并发症
化脓性腹膜炎，如果病变肠管未被切除，腹部污染未清除，或切除和吻合部位裂开。
·再灌注损伤短肠综合征可能发生在50%。
·术后监测水合和电解质,白蛋白，血压监测，体温和血糖监测
预后
·预后除非扭转在当时立即处理·大多数报告肠系膜扭转%死亡率。一项研究报告称，随着·肠系膜扭转呈现休克犬的死亡率58%；存活率的提高归于治疗的快速开始。
思考
手术不应该被延迟，但应排除同时存在细小病毒性肠炎。